모성간호학실습 c-sec(제왕절개) 케이스입니다.(간호과정 및 진단 2개) [통증, 고체온]

소개

모성간호학 실습 당시 A+ 받은 제왕절개 케이스입니다.
제왕절개와 관련된 문헌고찰, 대상자사정, 임상검사, 산욕기 기록지, 산모 교육계획표, 제왕절개 분만 사정도구, 간호과정(통증, 고체온) 까지 모두 들어있습니다.
제가 하나하나 찾아 작성한 것들이고 임상적의의도 적혀있습니다.
유용하게 사용하셨으면 좋겠습니다.

목차

1. 제왕절개 문헌고찰
2. 대상자사정
3. 임상검사
4. 산욕기 매일 사정기록지
5. 산모 교육 계획표
6. 제왕절개 분만사정도구
7. 간호과정(통증 및 고체온)

본문내용

대상자의 문헌고찰
I.자궁(Uterus)
①정의
-자궁은 수정된 난자가 착상하고 성장하는 여성의 생식기관
-주로 섬유근층으로 구성된 기관으로 배아가 착상하며 태반이 부착되고 태아가 성장하는 기관으로 전체적인 모양은 서양배를 거꾸로 한 모양으로, 위쪽의 자궁 몸통과 아래쪽의 자궁경부로 나누어 짐
②형태 및 구조
-자궁의 위치는 골반 안쪽에 위치하여 앞족으로는 방광, 뒤쪽으로는 직장이 위치하고 위로는 난관 아래로는 질이 연결되어 있고 자궁의 길이는 약 2~3.5cm, 너비는 0.5~1cm 정도임
-중앙부는 서양 배를 거꾸로 놓은 형태의 역삼각형으로 앞뒤로 납작하며 속은 비어 있고 많은 민무늬근 세포로 구성되어 있어 진통 시 자궁을 수축시켜 태아를 밀어내고 자궁내막은 자궁의 가장 안쪽이며 수정난이 착상되는 조직으로 호르몬의 변화에 따라 증식, 탈락을 반복함
-하위기관으로 자궁 목(질 쪽으로 둥글게 노출되어 있는 부위를 바깥 자궁목이라 하고 속 자궁목과 연결되 있음), 자궁 몸(자궁 내막강이 개구 되는 협부, 자궁뿔, 자궁저로 나눌 수 있음)으로 구성됨
③기능
-수정란이 착상하고 태반이 부착되어 태아가 발생과 성장을 거쳐 출생에 이를 때까지 머무는 장소로 분만할 때는 자궁 근육이 수축하여 태아 만출을 도움

II.Cesarean section
①정의
-제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법
②시술방법
-북부절개: 피부 및 피하지방 절개 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킴 일반적으로 횡축으로 가로절개를 시행(응급이나 큰 절개가 필요할 경우 세로축으로 시행)
-자궁절개: 만삭의 자궁은 비교적 얇은 근육 조직이며, 제왕절개 분만은 자궁을 절개하여 태아를 분만한다. 자궁은 일반적으로 방광과 접촉되어있는 아래 부위에서 방광을 분리한 후 횡축 절개를 하나 때에 따라 세로축 절개를 실시한다.
-태아의 분만이 이루어지면, 탯줄을 자른 후 신생아에게 필요한 조치를 시행하고, 태반을 자궁에서 분리시킨다. 태반의 분만이 이루어지면 다시 자궁을 봉합하고, 복막과 근막, 피하지방과 피부를 처음의 역순으로 봉합한다.

참고자료

· 아산병원 질병백과 [SLE]
· 서울대학교 의료원 [자궁의 기능 구조 및 제왕절개]
· 정영숙외, 「여성건강간호학 성과기반 실습지침서」, 수문사, 2017년
· 박영주외, 「여성건강간호학」, 현문사, 2017년
· 고자경외, 「성인간호학」, 퍼시픽북스, 2017년
· 여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학」, 수문사, 2016년
· 김금순 외, 「여덟째판 성인간호학」, 수문사, 2016년
· 권영일, 「진단검사과학개론」, 청구문화사, 2016년
· 성미혜외, 「(비판적 사고 기반) 간호과정의 적용」, 수문사, 2015년
· Marilynn E. Doenges 외, 간호과정과 비판적 사고」, 포널스출판사, 2015년