골절 케이스, 간호과정

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 사례연구
1. 일반적 정보
2. 병력, 과거력(과거병력, 입원경험, 수술경험)
3. 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
4. 신체검진 및 간호사정
5. 진단적 검사
6. 치료를 위한 계획
7. 간호과정

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
00병동에서 실습하던 중 폐쇄성골절로 입원한 대상자를 만나게 되었고 이 환자에게 간호중재가 필요함을 느껴 골절에 대하여 문헌을 고찰하고 간호과정을 수행하여 대상자에게 적절한 간호중재를 적용하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 골절
: 골조직의 연속성이 파괴된 상태.

(1) 원인 및 위험요인
● 외부의 과도한 힘에 의해 발생: 낙상, 자동차 사고 등.
● 골조직의 병적 변화: 골연화증 및 골다공증, 전이성 골암.

(2) 골절의 종류
폐쇄골절(단순골절)
- 골절부위의 피부에는 손상이 없는 상태.
개방골절(복합골절)
- 뼈가 피부 밖으로 돌출하여 외부에 노출된 상태.
선상골절
- 골절부위가 골절선에 맞붙어 있는 횡선이나 사선 등의 골절
선 가짐.
전위골절
- 골절편이 골절선에서 분리되어 정상위치를 이탈.
분쇄골절
- 골절된 뼈가 산산히 부서진 형태.
- 자동차 사고, 노인의 경우 낙상으로 인한 둔부 분쇄골절 자 주 발생.
매복골절
- 골절 부위의 한쪽 종단면이 다른 쪽의 종단면에 박히는 경
우.
- 똑바로 선 자세에서 떨어졌을 때 발생 가능.
압박골절
- 뼈의 종축에 체중과 같은 무리한 하중 가해졌을 때 발생
유연골절(불완전골절)
- 뼈에 부분적으로 골절이 생기는 경우

(3) 골절의 치유단계(5단계)
● 신체 다른 조직과 달리 골절된 뼈는 새로운 골조직 재생 가능.
● 혈종형성 → 세포증식(육아조직형성) → 가골형성 → 골화과정 → 골재형성
● 치유기간은 골절 상태, 연령, 건강 상태, 치료의 적절성, 합병증에 따라 다름.

(4) 신체부위별 골절
● 쇄골골절, 늑골골절, 상완골절, 손목골절, 척추골절, 골반골절, 둔부 및 대퇴골절, 슬개골 골절, 경골과 비골골절, 족부골절

(5) 임상증상
● 기형, 종창, 좌상(피하출혈), 근경축, 압통, 통증, 변형.
● 감각손상(신경손상, 부종, 출혈, 파편에 의한 압박), 기능장애.
● 비정상적인 움직임, 골절단 부위의 마찰음, 저혈량성 쇼크.

참고자료

· 김금순 외 (2016), 성인간호학, 수문사
· 조경숙 외 (2014), 성인간호학, 현문사
· 약학정보원(www.health.kr)