성인간호학급성충수 돌기염 간호과정 3개 일반적배경

소개

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목차

1. 사례연구
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단검사
6) 약물
7) 수술방법 및 과정의 서술
8) 간호과정

2. 참고문헌 및 출처

본문내용

2. 건강력 (Health history)
1) 주호소 (Chief complaints)
- RLQ pain -
2) 현병력 (Present illness)
① 입원 전부터 입원시까지의 병력:
-4/15 P10경부터 RLQ pain 있으며 수차례 diarrhea 있어 약국 po medi 하였으나 호전없어 ER visit후 L.A op (국소마취 수술) adm(입원)함
② 입원시부터 간호 사정일까지의 상태 경과:
- 수술이후 지속적인 발열
3) 과거력 (Past history)
① 과거 질환의 진단명 PHx / OP Hx (-/-) / 종합비타민제 섭취 시기 2005
② 입원시기 장소 진단명
③ 알레르기 반응 또는 부작용
알러젠 X 처치 내용 PO 중
4) 가족력 (Family history)
① 가족 구성원 : 남편 1남 1녀
② 건강 문제를 가진 사람과 건강 문제의 종류 : 부 :DM
③ 유전성 질환 : 없음
④ 환자에게 가장 영향을 줄 수 있는 사람 : 없음

참고자료

· 성인간호학2(2015, 김금순 외. 수문사)
· 기본간호학2(2015, 손정태 외, 현문사)
· 인체생리학(2014, 이웅현 외, 퍼시픽 북스)
· 진단적 검사와 간호(김정애 외. 수문사. 2013)
· 질환별 간호과정1(신은주. 한언. 2014)
· 서울대학교병원(http://www.snuh.org/)
· 세브란스병원(http://sev.iseverance.com/)
· 킴스온라인(www.kimsonline.co.kr)
· 드러그인포(www.druginfo.co.kr)
· NANDA 간호진단과 중재가이드