기관지확장증 케이스 스터디

소개

호흡기계내과 간호사로 근무하며 컨퍼런스시 작성한 케이스 스터디입니다.

목차

1. 기관지확장증
1)원인
2)증상
3)징후
4)진단
5)치료
6)예방
7)간호
8)케이스 스터디

본문내용

*기관지 확장증
-기관지 벽의 탄력성과 근육 구조의 손상으로 하나 또는 그 이상의 큰 기관지가 영구적이고 비정상적으로 확장되어 정상 방어기전이 파괴된 상태이다.
-기관지 확장증은 폐로부터 점액 배출 능력의 감소로 초래되므로 폐쇄성 질환으로 분류된다.

1)원인
-선척적 또는 후천적인 기관지벽의 허약
-유년기의 호흡기 감염(홍역, 백일해, 유행성 감기)
-이물질 흡입
-기관지암, 폐결핵, 낭성 섬유증, 수술 후 기침을 하지 못할 때
-기관지 천식이나 만성기관지염 기도 장애시
-종양, 염증으로 인한 기관지 협착, 화학약품, 위내용물 흡입

2)증상
-청색증, 저 산소혈증, 고상지두
-폐 고혈압, 폐성심
-나음과 수포음
-점액성 마개 부위 표면에 둔탁음 이나 편평음
-중엽과 하엽 표면에 유성음과 촉각 진탕음의 증가
-횡격막 운동의 감소
-아침 기상 때와 누울 때 발작적인 기침

3)징후
-많은 양의 농성 객담을 생산하는 심한 기침
-객혈
-호흡곤란
-식욕상실과 체중감소

4)진단
-가래검사(세균 배양 검사)
-흉부 방사선 검사(폐의 아랫부분에 파이프관 모양의 음영, 정상적인 소견으로 보일수도있음), 컴퓨터단층촬영(CT)

5)치료
-폐기능 감소 예방이 우선
-체위배액, 간헐적 양압 호흡 사용, 적절한 수분섭취, 가습기 사용
-기관지 확장제(기관지 경련있을 때 사용)

항생제요법(기관지 확장증과 관련된 감염치료에 사용, 필수적임)
항생제는 객담배양 결과에 따라 처방
가래 양이 증가하거나 화농성이 심해지는 것과 같은 급성 악화 소견이 드물게 생기는 환자는 손상 직후에만 항생제 치료를 하도록 한다.

-수술적 치료
과거에 흔히 시행되었으나 현재는 일차적인 치료로 고려되지 않고 있음
비후된 기관지 동맥에서 대량 객혈이 발생하였을 때 안정, 항생제 등과 같은 보존적 치료에도 호전되지 않는 경우 수술 또는 기관지 동맥 색전술을 시도해볼수 있음(색전술)

참고자료

· 성인간호학 최신 암상간호 매뉴얼 2, 현문사
· 송미순 외 공저(1996) 진단적 검사와 간호, 현문사
· 인터넷; 드러그인포 약학 검색