경추 후궁 성형술 케이스 스터디 입니다: 설사 및 수술 후 배액과 관련된 체액 부족의 위험

소개

정형외과 성인간호학 실습 간호과정입니다. 경추 후궁 성형술의 과정에 대한 문헌고찰을 시행하였고, 경추 보조기 종류를 첨가하였습니다. 간호진단은 설사 및 수술 후 배액과 관련된 체액 부족의 위험으로 내렸습니다. 간호계획과 중재는 진단적, 치료적, 교육적으로 분류되어 있으며 각 계획별로 이론적 근거가 구체적으로 적혀있고 간호중재 역시 항목별로 구체적으로 서술해 놓았습니다.

*참고사항*
개인정보는 가능한 모두 빈칸으로 삭제해 놓은 상태이며 V/S을 입력하는 칸 역시 비워놓았기 때문에 나중에 시간만 수정해서 본인의 케이스에 맞게 바로 입력해 주시면 되겠습니다.

목차

1. 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
1) 문헌고찰: 경추 후궁 성형술, 경추 보조기

2. 대상자의 자료를 수집하시오: 입원상태, 현 병력, 상해력, 근골격계 사정 등

3. 대상자의 진단적 검사 결과

4. 대상자의 약물치료 현황

5. 대상자의 사례연구, 사례 대상자의 전반적인 상태 요약
1) 간호사정 및 진단
2) 간호계획
3) 간호수행 및 평가

본문내용

▪ 진단명 : Cervical laminoplasty(경추 후궁 성형술)

▪ 의식수준
■ Alert □ Drowsy □ Stupor □ Semicoma □ Coma

▪ 문헌고찰
1. 정의 및 특징
경추 척추증의 원인 중 하나인 골화된 후종인대를 제거하는 방법 중에 하나로 척추 후방에서 접근하는 방식이다. 후종인대의 골화가 상당히 진행되어 골조직까지 영향을 끼치는 경우, 즉 척수까지 닿을 정도의 골 극이 형성되어 있어 이를 내버려두면 매우 위험하다 판단될 때 시행하게 되는 수술이며, 후궁절제술(Laminectomy)은 위험성이 높기 때문에 최근에는 후궁 성형술을 많이 선택하고 있다. 척추의 불안전성을 일으키지 않고 척추관을 후방에서 확장시킴으로써 척수가 후방으로 이동하고 전방의 압박에서 떨어질 뿐만 아니라 척수의 긴장이 감소되고 혈액 순환도 호전되는 장점이 있다.

2. 수술 과정(그림)
1) Prone position: Mayfield three-pin head-holder
2) Midline posterior exposure
3) Open side
4) Keeping the Door Open
5) Drill and Screw Insertion & Close

▲ 경추 보조기
1) Soft collar brace: 목 운동(주로 굴곡)을 약간 제한함
2) Philadelphia brace:
머리와 목의 회선, 굴곡 제한을 위해 적용➝소프트 칼라 보다 더 견고하게 제한함
경추부 염좌, 경추부 추간판 탈출증, 경추부위 수술 후 목 고정
3) Miami J brace:
경추 병변, 척추 수술 후 사용, 필라델피아 보조기와 같이 가장 많이 사용함
전 후면 높낮이 조절 기능 갖춤
4) Halo vest:
경추 골절 시 머리와 경추를 함께 고정함➝척추 안정, 경추에서 머리의 하중 감소
5) Minerva brace:
경추 골절, 수술, 흉추 상단 부위의 압박 골절 시➝턱이 꺾이지 않도록 잡아주며 두부 고정

참고자료

· 없음