여성간호학 분담주제 : 임신성 고혈압, 자간전증

소개

"여성간호학 분담주제 : 임신성 고혈압, 자간전증"에 대한 내용입니다.

목차

1. 병태생리
1) 임신성고혈압
2) 자간전증과 자간증
3) 병태생리

2. 증상, 징후
1) 자간전증
2) 자간증

3. 진단

4. 치료
1) 자간전증
2) 자간증

5. 간호
1)자간전증
2) 자간증

본문내용

1. 병태생리
1) 임신성고혈압
- 임신 이전에 고혈압 증상이나 다른 자간전증 증상이 없었음.
▶ 자간전증 : 임신 20주 이후나 산욕 초기에 부종과 단백뇨를 동반한 고혈압이 나타남.
▶ 자간증 : 자간전증과 더불어 경련이나 혼수가 나타남.
-> 임신성고혈압의 위험요인 : 초임부, 나이(18세 이하 or 40세 이상), 다태아 임부, 체중(45kg미만 or 과도한 비만), DM, HTN 등
2) 자간전증과 자간증
▶ 주요 병리적 요인 : 혈관 경련에 의한 관류 저하, 세동맥 수축, 혈관 손상
▶ 혈관 경련을 일으키는 원인 : angiotensinⅡ에 대한 민감성 증가로 인한 말초 혈관의 저항 증가, prostaglandin의 불균형 등
3) 병태생리
: 혈관 경련 -> 혈관 지름↓-> BP↑-> 신장&간&뇌&망막 혈류↓-> 간효소(SGOT, SGPT)↑, RUQ pain, 단백뇨(특히 알부민 배출), BUN&혈청 크레아티닌& 혈청 요산↑, 시각장애, 뇌부종
: 혈관 경련 -> 혈관 내피세포 손상 -> 알부민 투과력↑-> 체액 이동-> 부종(체중↑), 교질삼투압↓-> 혈액 점성↑(적혈구 용적률)
: 혈관 경련 -> 혈관 지름↓-> 태반관류↓-> 자궁내 성장 지연(IUGR)초래

2. 증상, 징후
1) 자간전증 : 임신성 고혈압이 확인되면서 단백뇨, 혈소판감소증, 신기능감소, 간이상, 뇌증상, 폐부종 중 하나 이상 의 소견이 나타나는 것
-> 자간전증 대표적인 증상 : 고혈압, 단백뇨, 부종 (+경련 : 자간증)

<중 략>

*단백뇨 : 고혈압 및 체중증가보다 나중에 나타나므로 단백뇨가 나타나면 질병의 진행을 나타낸다.
-> dipstick 검사보다는 24시간 요검사 및 완전 요분석이 더 정확함.
-> 임신중 비정상 단백뇨 : 300mg/dL(24시간 소변), 1+이상 (6hr random urine)

참고자료

· 여성건강간호학Ⅱ, 박영주 외, 현문사, 2017
· 대한산부인과학회 의학정보 고혈압성 질환, https://www.ksog.org/public/index.php?sub=1&third=7