성인간호실습 전립선암 간호진단 간호과정 케이스 질병고찰

목차

1. 전립선암 고찰
1) 병태생리
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 치료현황, 경과 및 합병증
7) 출처

2. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 건강력
3) 신체검진
4) 영양
5) 개인위생
6) 대인관계 및 의사소통
7) 정서적 상태
8) 규칙적인 운동 실시 여부
9) 건강관리
10) 영적 욕구
11) 진단검사
12) 투여약물
13) 수술과정
14) 처치

3. 간호과정
1) 간호진단 우선순위 설정
2) 간호과정
3) 참고자료

본문내용

1. 병태생리
정상적인 세포는 일정 기간을 살면서 기능을 다하고는 사멸하지만, 분열과 성장, 사멸을 조절하는 기능에 문제가 생긴 경우의 이 덩어리를 종양이라고 하며, 세포 성장이 빠르고 주위 조직과 다른 신체 부위로 퍼져 나가 생명까지 위협하는 악성 종양이라고 한다. 전립선암은 악성 종양에 속한다.
전립선에 생기는 암의 95%는 선암이고, 5%는 이행상피암등이 차지하고 있다. 또한 선암의 85% 가량은 맥닐의 구역 분류에서 ‘말초대’라고 하는 부분에 발생한다. 또한 전립선에 생긴 ‘전암성 전립선 상피 내 신생물’은 전립선암 환자의 약 3분의 1에서 발견되는데, 그중 분화도가 나쁜 고악성도의 신생물은 침윤성 전립선암의 80%에서 발견된다.
이러한 전립선암은 ‘글리슨 등급’에 의해 종양조직의 분화도를 분류하고 예후를 내다볼 수 있다. 등급은 숫자 1에서 5로 나누어지며, 1은 가장 잘 분화된 것이고 5는 가장 분화가 덜 된 형태이다. 전립선 조직검사 시 두 군데의 가장 덜 분화된 부분을 통해 등급을 정하고 두 값을 합하여 글리슨 점수를 계산하므로, 결과값은 2에서 10까지 나올 수 있다. 글리슨점수 총 등급 합이 6점 이하라면 악성도가 낮고, 8~10점이면 악성도가 높음을 의미한다.

2. 원인
다른 암들과 마찬가지로 전립선암도 세포의 암적 변화를 억제하는 유전자의 기능이 떨어지고 암적 변화를 유도하는 유전자가 활성화되면 암세포가 형성된다. 이런 과정은 동물성 지방이 많은 육류를 과다하게 먹는 것에 의해서도 촉진될 수 있으며, 남성호르몬의 영향도 받는다. 또한 전립선암 가족력과도 연관된다. 전립선암은 주로 노인들에게 많이 발생하고, 유전적 소인, 남성호르몬의 영향, 식이 습관 등과 관련 있는 것으로 생각되어지고, 그 외에 전립선의 감염성 질환, 사회경제적 상태 등도 영향을 미치는 요인으로 거론되나 뚜렷한 증거는 없다.

참고자료

· 성인간호학 상권 제 7판, 현문사, 황옥남 외
· 국가암정보센터 암정보 [전립선암, prostate cancer]
· 연세암병원 암지식정보센터
· 서울대학교 의학정보 http://www.snuh.org/
· [사진1] 대한배뇨장애요실금학회, [사진2] 서울대학교병원 의학정보
· [표1, 2] 보건복지부 중앙암등록본부, 2018 12월 발표 자료