[ 아동간호학 실습 A+ ] 신생아 일과성 빠른호흡 case study / Transient Tachypnea of the Newborn / TTN / 간호과정 / 연구의 필요성 / 문헌고찰 / 간호사정 / 간호진단 / 간호계획 / 이론적근거 / 간호수행 / 간호평가

소개

아동간호학 실습에서 A+ 받은 신생아 일과성 빠른호흡(TTN) case study 입니다.
대학병원 NICU에서 실습하고 선정한 것이라 관찰한 것도 많아 사정부분이 굉장히
상세하게 잘 되어 있습니다. 연구의 필요성과 문헌고찰부터 과정까지 섬세하게 작성
되어 있습니다. 간호진단은 총 5개이며, 그 중 하나를 간호과정으로 사용하였습니다.
도움이 되셨으면 좋겠습니다 ^^

목차

Ⅰ. 서론 P.01
1. 연구의 필요성 P.01
2. 문헌고찰 P.01

Ⅱ. 본론 P.02
1. 간호정보 P.02
2. 신생아 신체사정 P.03
3. 신생아의 건강문제 확인 P.09
1) 약물요법 P.09
2) 특수검사 P.11
3) 임신 시나 분만 시의 건강문제 P.13
4) 가계도 및 가족력 P.13
5) 가족의 대응 P.13
4. 간호과정 P.14

Ⅲ. 참고문헌 P.17

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
신생아 일과성 빠른 호흡(Transient Tachypnea of the Newborn, TTN)은 대부분의 경우 출생 24-72 시간 이내에 좋아지는 것으로 알려져 있으나 때로는 72 시간 이상 빈호흡이 지속되며 심각한 저산소증과 호흡부전, 기흉 등의 합병증이나 사망에까지 이르기도 한다. 이러한 TTN에 대해 조금 더 자세히 알아보고 싶어 이 케이스를 선택 하였다.

2. 문헌고찰
1) 정의
신생아에서 호흡곤란은 여러 원인에 의해서 발생할 수 있다. 신상아 호흡 곤란 증후군을 생각해볼 수도 있지만, 만삭아에서 나타나는 호흡 곤란이라면 신생아 일과성 빠른 호흡(Transient thchypnea of newborn)을 먼저 떠올리는 것이 더 바람직하다. TTN은 만삭아에서 1000명당 약 5.7명 가량에서 발생하는 호흡기 질환으로 알려져있다.
이는 출생 후에 폐포액이 흡수가 지연되어 생기는 것, 즉 폐가 젖어서 호흡이 곤란하기 때문에 생기는 질환으로 서서히 폐포액이 흡수되면서 임상적 호전이 48~72시간 이내에 나타난다.

2) 위험 인자
위험 인자로는 남아, 미숙아, 쌍태아, 당뇨 임산부 또는 진통 없이 시행된 제왕절개로 출생한 신생아 등이다.

3) 발생 기전
출생 후에 폐포 내의 폐포액 흡수가 지연되어 폐부종이 발생하게 된다. 이에 따라 폐의 탄성과 호흡 용적이 감소하여 증상이 발생한다.
태아에서는 폐포액이 분비가 더 많고, 분만이 다가올수록 분비와 흡수가 균형을 이루게 되는데, 출생 이후에는 흡수가 더 많아져 림프샘 또는 혈관으로 수분이 흡수된다.
출생 후 폐포액의 흡수가 지연되는 이유는 확실하게 밝혀져 있지는 않지만 나트륨 흡수에 관여하는 amiloride-sensitive epithelial sodium channel(ENaC)의 미성숙에 의한 수분 흡수의 지연이 유력한 원인으로 생각된다.

4) 임상 증상
출생 직후부터 빠른 호흡, 흉부 함몰, 호기 시 그렁거림 등을 보이며 때에 따라 청색증이 나타날 수 있다. 대개의 경우 경미하여 40% 이하의 산소 공급으로 교정이 가능하다.

참고자료

· 김희순 외 공저, 『아동청소년 간호학Ⅰ』, 수문사(2017)
· 김희순 외 공저, 『아동청소년 간호학Ⅱ』, 수문사(2017)
· 성미혜 외 , 『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』, 수문사(2015)
· 드러그인포, www.druginfo.co.kr
· KIMS의약정보센터, www.kimsonline.co.kr
· 드러그뱅크, www.drugbank.ca
· 서울아산병원, http://amc.seoul.kr/asan/depts/neo/