성인간호학 신장암 실습케이스 (진단3개- 감염위험성, 피부손상, 자존감저하의위험성)

소개

"성인간호학 신장암 실습케이스 (진단3개- 감염위험성, 피부손상, 자존감저하의위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 신장암 Renal cell carcinoma
1. 신장암의 진행단계(TNM)
2. 원인
3. 증상
4. 검사
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 대상자소개
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 기능적 건강양상에 의한 간호사정

Ⅲ. 간호과정
1. 간호력
2. 진단검사
3. 임상검사
4. 당 수치 검사
5. 투약기록

Ⅳ. 간호진단
# 1. 항암치료요법으로 인한 골수기능저하와 관련된 감염위험성
# 2. 항암제 투여로 인한 세포주기가 빠른 점막세포손상과 관련된 피부손상
# 3. 두피의 암 전이로 인한 신체상의 변화와 관련된 자존감저하의 위험성

출처

본문내용

3. 기능적 건강양상에 의한 간호사정
영역1: 건강지각- 건강관리 양상
⦁평소 건강상태: 좋음
⦁현재 건강상태: 보통, “ 다리가 콕콕 쑤시는 듯 저림이 느껴진다.“
⦁질병예방 및 건강유지 위해 시도해온 방법
- 자신을 위해: 검사(건강검진 1년에 2번→ 2017종합검진을 통하여 유방암 괜찮다는 검사결과 받음), 운동(당뇨 때문에 집에서 자전거운동, 계단운동- 10분씩)
⦁입원한 이유는 무엇이라고 생각하는 가: 머리에 난 혹, 암
⦁입원 전까지의 치료: 운동, 식사, 투약
⦁담배: 피우지 않음
⦁술: 안 마심 (2015년 이후 건강유지 위해 금주)
⦁먹고 있는 약: 있다. 5/22일 8시까지 복용함
Trajenta(당뇨약) , Arimidex (항악성종양제), Aprovel (혈압강하제), Gaster D(소화성궤양)
BonkyCap(비타민A및D)
⦁지시사항이행여부: 완전이행
⦁ 자신과 가족의 건강관리의 문제
- 주거환경: 아파트
- 화장실: 양변기

<중 략>

간호진단
# 3. 두피의 암 전이로 인한 신체상의 변화와 관련된 자존감저하의 위험성
의미있는 자료
▪주관적 자료(S) :
“찜질방을 좋아했었는데 머리에 난 것 때문에 사람들이 이상하게 쳐다볼 것 같아서 못갔다.”-5/24
“사람 많은 곳에 부끄러워서 모자를 벗고 못 다니겠다.”-5/24

▪객관적 자료(O) :
① 항상 두건을 두르고 다니는 모습관찰
② Scalp mass 검사결과
- Type protruding mass
- Depth: muscle
- Margin ill-defined
- 5×5×3cm의 종괴가 뇌로 이어져 있는 것으로 보임
진단의 합리적 근거
▪ 암 혹은 에이즈와 같은 진단을 받은 사람은 시간이 지남에 따라 부정, 분노, 공포 및 절망감을 경험할 수 있다. <Ⅱ P.49>
▪ 환자는 신체상 변화에 대해 충격을 받을 것이며 환자와 가족이 신체상 변화의 실체를 알기 시작하면 불안하고 위축될 수 있다. <Ⅱ P.49>

참고자료

· 성인간호학/조경숙, 김희경 외 8/ 현문사/ 2016
· 기본간호학Ⅰ/ 송경애 박형숙 외 / 수문사 / 2016
· 기본간호학Ⅱ/ 송경애 박형숙 외/ 수문사 / 2016
· 건강사정/ 이강이 박정숙 외 / 현문사/ 2016