[A+자료]가와사키병 케이스, MCLS 케이스, 아동간호학 케이스(간호과정 2개 포함되어 있고 교수님께 칭찬 받은 완벽한 자료입니다)

소개

간호진단 2개, 간호과정 2개 포함되어 있는 자료입니다.
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목차

1. 환자 소개
2. Disease Description
3. 사정
4. 검사 자료
5. 투약 기록
6. 간호 기록
7. 간호 과정
8. 간호행동에 대한 자기평가
9. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. Disease Description
⦁ MCLS(Mucocutaneous lymph node syndrome)
1. 병리, 생리학적 질병
1) 정의
MCLS은 점액피부림프절증후군으로 주로 4세 이하의 영유아에게서 발병하는, 전신의 혈관이 염증을 일으키는 원인 불명의 질환으로, 가와사키병(Kawasaki disease, KD)이라고도 한다.

2) 원인
원인불명이지만 바이러스나 용혈사슬알균 등의 감염성 질환이 원인일 것으로 추정되고 있다.

2. 일반적 임상 징후와 진단기준
진단기준은 아래의 6개의 진단항목 중 5개 이상을 충족시킬 때, 또는 4항목 이상 충족시키고 동시에 초음파검사에서 심장동맥자루가 나타난 경우에 가와사키병으로 진단한다.

① 5일 이상 계속되는 발열
원인불명의 발열로, 38~40℃의 고열이 5일 이상 계속된다. 1~2주 계속되는 경우가 많으며 1개월 이상 계속되기도 한다.

② 사지말단의 변화
급성기에는 손발의 경직성 부종(손바닥이나 손가락이 부어올라 주먹을 쥘 수 없게 되는 정도), 손 · 발바닥 또는 손 · 발가락 끝에 홍반이 나타난다. 회복기에는 손가락 끝에서 막성 낙설(표피 탈락)이 나타난다. 말초나 사지가 심하게 부어오를 때에는 이러한 현상이 나타난다. 손톱과 피부의 이행부에서 피부가 벗겨진다.

참고자료

· 의학 간호 약어해설사전, 임상약어연구회, 2016
· 아동건강간호학 Ⅰ, 수문사, 2016
· 아동간호학 실습 지침서