여성간호학실습 태반조기박리 문헌고찰

소개

태반조기박리 문헌고찰 입니다

목차

1. 정의
2. 원인
3. 분류
4. 증상
5. 진단
6. 산모와 태아, 신생아에게 미치는 영향
7. 치료 및 간호관리
8. 합병증

참고문헌

본문내용

1. 정의
태반은 태아가 분만되고 난 뒤 떨어지는 것이 정상적인데 태반조기박리는 임신 말기의 합병증으로 정상적으로 착상된 태반의 일부 또는 전체가 태아가 만출되기 전에 자궁에서 박리되어 떨어지는 것을 말한다. 일반적으로 기저 탈락막 부위에서 일어난다. 정상적으로 착상된 태반이 조기에 분리되는 상태를 우발성 출혈, 박리된 태반, 태반조기박리 라고 부르기도 한다.

2. 원인
임신3기에 나타나는 출혈 임부 중 30%를 차지하고 태아의 생명에 위협적이며, 전 주산기 사망의 15%를 차지한다.
태반조기박리 임부의 약 1/3에서 신생아 사망을 경험하게 되는데, 이러한 사망 원인의 50% 이상이 조산 때문이며, 다음 원인이 자궁 내 저산소증이다.
태반조기박리의 실제적인 원인은 잘 알려져 있지 않지만 일반적으로 자궁내막과 태반에 혈액을 공급하는 자궁의 나선동맥의 변성으로 온다. 나선동맥의 변성은 기저 탈락막의 괴사를 초래하여 태반이 박리되어 출혈하게 된다. 나선동맥의 변성이 오는 원인은 확실히 알 수 없으나 정맥압이 높을 때 이와 같은 변화가 있어 자간전증이나 자간증 임부에게 태반조기박리의 발생률이 높다. 그리고 코카인 복용도 고혈압을 초래하므로 위험요인이 될 수 있다. 또 다른 요인으로는 자궁의 크기가 갑자기 줄어들 경우인데, 즉 양수과다증에서 파막 될 때 많은 양의 양수가 갑자기 소실되거나 쌍태 분만에서 첫 아기의 분만 후에 올 수 있다. 또한 제대가 짧거나 이상 태위를 교정하기 위해 외회전술을 할 때 탯줄 견인에 의해 태반조기박리가 될 수 있다. 이 외에도 다산부, 엽산부족, 복부외상, 흡연, 마약 복용(코카인, 암페타민), 자궁근종 등인 경우 빈도가 높다.

3. 분류
출혈이 외부로 배출될 때를 외출혈(external hemorrhage)이라 하며, 출혈이 경관으로 배출된다. 드물게는 출혈이 외부로 배출되지 않고 태반과 자궁벽에 고이게 되는데 이를 은닉출혈(concealed internal hemorrhage)이라고 한다.

참고자료

· 제8판 여성건강간호학Ⅱ [수문사]
· 차병원 건강칼럼
· 서울대학교병원 의학정보
· 유&그린 여성한의원