[2019/10 A+보장] 폐암 케이스 성인간호학 실습 (Lung Cancer)

소개

"[2019/10 A+보장] 폐암 케이스 성인간호학 실습 (Lung Cancer)"에 대한 내용입니다.

목차

1.　질병 연구
(1) 원인 및 증상
(2) 진단
(3) 치료
(4) 간호

2.　간호 사정
(1) 기초 정보 및 건강상태
(2) 자료수집
1) 현병력
2) 과거병력
3) 가족력
4) 주호소(none)
(3) 진단검사
(4) 약물

3.　간호 진단, 중재 및 평가
(1) 간호진단 목록
(2) 간호 중재
(3) 교육 계획안 작성

본문내용

Lung cancer (Mucious adenocarcinoma pT2bN0M0, stageⅡa)
폐암(점액성 선암, 병기분류로 T2, N0, M0, 2A기)
: 폐는 종양 발생 및 성장에 최적의 조건을 제공한다. 발암물질은 기도에 머물면서 세포 손상을 초래한다. 폐에 혈액을 공급하는 수십 개의 혈관이 멀리 폐 외부에서 발생한 암이 폐로의 접근을 가능하게 하고 이 혈관들은 암에게 풍부한 혈액을 공급해준다. 암 치료 기술의 많은 발전에도 불구하고, 종양이 수술에 의해 완벽하게 제거되지 않았을 때 폐암의 예후는 좋지 못하다. 폐암치료는 전이된 경우가 많아 치료보다는 증상완화에 목표를 둘 수도 있다. 폐암은 예방이 가장 중요하다.

폐암은 조직학적 분류에 따라 SCLC, NSCLC(상피세포암, 선암, 대세포암)으로 분류된다. 그 중에서도 선암(Adenocarcinoma)는 폐암 중 30~40%로 최근 증가추세에 있으며, 흡연가와 비흡연가의 발생빈도가 비슷하다. 주로 여성이 많고 다른 폐암에 비해 증상이 적으나 예후는 나쁘다. 조기에 전이가 되며 말초 폐조직에서 발견된다.

원인
● 흡연
● 유전적 요인
● 만성적 노출(석면, 베릴륨, 크로뮴, 석탄 추출물, 타르 등)

전이
: 폐암은 혈액을 통하거나 림프절을 침범하여 전이된다. 폐암의 혈행성 전이는 폐혈관을 침범하여 신체의 먼 곳으로 퍼진다. 원거리 전이는 다른 폐, 간, 뇌, 부신, 복강 림프절 등이 포함된다.

<중 략>

증상
: 폐암의 종류와 발생부위, 전이 여부에 따라 다르게 나타난다. 주증상은 객담을 동반하는 지속적인 기침이다. Hemoptysis(혈액이 섞인 객담)은 악성종양에 의한 출혈과 관련이 있다. 국소적이거나 편측으로 흉통이 발생할 수 있고, 호흡기 폐쇄로 호기가 길어진다. 흉벽 촉진 시 종양이 만져지며, 천식음이 발생하거나, 염증이 있으면 흉막마찰음이 들린다.

참고자료

· 조경숙 외 (2014), 제6판 성인간호학 상권, 현문사.
· 임경춘 외 (2012), JARVIS 건강사정, 정담미디어.
· 원종순 외 (2012), 간호과정과 비판적 사고, 현문사.
· Lachel Story 외 (2014), 병태생리학, 포널스.
· 의학교육 편집부 (2014), for nurse review book, 의학교육.