A+케이스 스터디 급성 신우신염

목차

Ⅰ. Disease Study
1. 급성 신우신염(Acute PyeloNephritis)

Ⅱ. 사례
1. 일반적 배경 (General information)
2. 건강력 (Health history)
3. 신체검진 (Physical examination)
4. 간호과정 (Nursing Care Plan)

본문내용

급성 신우신염이란?
급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 요도에 발생한 요로감염증은 요도염이라 하고, 방광에 발생한 것은 방광염이라고 한다. 대부분의 요로감염은 방광에 국한되는 경우가 많으나 신장을 침범하여 급성 신우신염이 발생하면 고열, 복통, 옆구리 통증 및 요통이 발생하고, 성인에게선 전신권태와 함께 오싹오싹하는 한기와 떨림을 동반하여 열이 38~39도, 때로는 40도나 오르며, 허리와 등의 아픔, 소변의 혼탁과 빈뇨 등의 방광염 증세 이외의 혈뇨가 나오는 일도 있다. 합병증으로 신장농양 및 폐혈증이 생길 수 있으며 빨리 치료하지 않으면 사망을 초래하기도 한다. 또한 반복적인 신우신염은 신장손상을 초래할 수도 있다.

1) 원인
세균에 의한 감염이 원인이며, 원인균의 85%는 대장균이다. 방광이 주된 감염원으로 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 또한 감염된 소변이 요관 으로 역류하는 요관 역류와 폐색이 상행성 요로계 감염의 주원인이다. 젊은 여성의 경우 요도의 길이가 남성보다 짧기 때문에 특별한 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 잘 발생하며, 비뇨기계와 관련된 수술이나 기계적 조작에 의해서 발생할 수 도 있다. 신우신염은 거의 대부분 하부 요로감염에 의해 2차적으로 발생되며, 주 원인균은 역시 대장균이 가장 많다.

2) 요로감염의 위험요인
-요도의 폐쇄로 인한 뇨의 정체
-카테터 삽입이나, 방광경과 같은 기구의 삽입
-임신(요관 막힘)
-당뇨(요도점막의 살균력 저하, 세균뇨 2~4배 흔함)
-인간 면역결핍성 바이러스(HIV)
-신장병증이나 역류성 신장증의 과거력
-양성 전립선 비대증과 전립선염, 요도 협착
-적절한 체내 수액의 부족

참고자료

· 권상민 외 (2015) 제8판 인체구조와 기능 – JMK
· 드러그인포 (Druginfo) www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 박지원 외 (2015) 제8판 성인간호학Ⅰ – 수문사
· 성미혜 외 (2015) 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 – JMK
· 송경애, 박형숙 외 1명(2014). 최신기본간호학(하) – 수문사
· 조경숙 외 (2016) 제6판 성인간호학 하권 – 현문사