성인간호케이스 (급성통증) 간암-수술 / 일반외과 / A+받았습니다.

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 간암이란
2. 간암의 원인
3. 간암의 증상
4. 간암의 진단
5. 간암의 치료

Ⅱ. Case study
1. 건강사정
2. 진단 검사
3. Medication

Ⅲ. 간호과정

본문내용

01. 간암이란
<간암의 종류>
(1) 원발성 간암
: 간 고유세포의 암성 변이에 의해 발생됨.
* 원발성 간암의 종류
① 간세포암(Hepatocellular carcinoma. HCC)
- 원발성 간암의 약 90%를 차지.
- 간 세포에서 발생하는 암성변이를 의미하므로 일반적으로 간암이라 하면 주로 간세포암을 일컫는다.
② 담관암(cholangiocarcinoma)
- 간세포암에 이어 다음으로 많은 원발성 간암.
- 담관 내에서 암세포가 스며들 듯이 퍼져나가는 침습성/담관 내에서 사마귀처럼 안쪽으로 자라 들어가는 유형/종괴를 형성하는 유형/위의 세 가지 유형으로 자라나감. 침습성 유형은 진단이 어려운 경우가 많고 진단되었을 때 이미 암이 많이 진행된 경우가 대부분이므로 예후가 불량하다.
- 원인: 담관낭종, 원발성 경화성 담관염, 만성적으로 담관 내 결석이 있을 때. 동양인의 경우, 간디스코마의 감염에 의해 오랫동안 담관성 간염이 지속된 경우 등
- 증상: 초기에는 증상이 없는 경우가 많지만 암이 자라기 시작하면서 황달, 잿빛처럼 흰회색으로 보이는 대변, 황갈색의 소변, 피부 가려움증, 심한 오한과 열, 우상복부의 심한 통증
- 진단: 혈액 검사, 초음파, CT 스캔, 경피경간 담도조영술, 내시경적 역행성 담췌관조영술
- 치료: 수술적 요법, 방사선 요법, 전신 항암화학 요법
- 조기 발견해 수술적 절제가 가능한 경우는 예후를 기대할 수 있으나, 대부분 진행된 상태로 발견되므로 치료에 대한 반응이 제한적이며 5년 생존율이 약 절반도 안되기 때문에 예후가 대체로 좋지 않다.

(2) 전이성 간암
: 대개 혈액이나 림프액을 통해 간으로 전이됨.
- 대장암의 전이가 가장 흔하고, 위암, 폐암, 유방암, 췌장암 등이 간으로 전이를 잘 하는 암종에 속한다.

02. 간암의 원인
1) B형간염, C형간염 바이러스에 의한 만성 간질환
: 바이러스에 의한 감염은 우리나라 간암 발생의 가장 주요한 위험인자. B형감염, C형간염 바이러스가 대표적
(1) B형 간염 바이러스
- 만성 간염이나 간경변증과 같은 만성 간질환이나 간세포암을 일으킬 수 있는 바이러스. 주로 아시아 지역과 아프리카 지역에 감염자가 많음.

참고자료

· 없음