여성간호학 실습 분만실 케이스 A+자료 (자연분만, 진단3개-통증, 불안, 감염위험성)

소개

여성간호학 실습 당시 A+ 받았던 자료입니다. 자연분만 케이스고 분만곡선 부터 진단 3개 아주 자세하게 나와있습니다.

목차

1. 간호정보 자료
1) 간호력
2) 입원 시 건강검진
3) 분만 진행 과정

2. 간호과정

본문내용

3) 분만 진행 과정
(1) 분만 1기
활성기(Cx 3cm에서 7cm까지) 20:00 3cm로 입원
이행기(Cx 7cm에서 10cm까지) 07:00시 full
소요시간: 11시간 00분
∎파막 여부: 자연 파막
∎회음 준비(shaving): 자연 분만 전 회음 준비를 함.
∎관장 여부: 분만 전 관장을 함.
∎분만실 형태: LDR(가족분만실) : 가족 분만실에서 분만을 진행하였음.
∎무통분만 여부: 하였음 마취방법: 경막외 마취, 진통제 정맥 주사

(2) 분만 2기
∎산부명:,, 나이:, parity: 0-0-1-0, ROM: R
∎관찰 시작 일시: , 7시 완전 개대 이후 분만 2기 관찰 시작
∎ROM: 태아만출 후 파막, 회음준비: + 관장여부: +
∎분만실 형태: LDR
∎무통분만 여부: 무통 분만 함. 무통분만인 경우 마취방법: 경막 외 마취 실시

<순환간호사의 역할>
∎분만장 및 기구준비(분만방포, 분만대, 조명, 기구대, 신생아 간호대)
: 분만 방포, 분만대, 조명, 신생아 간호대 등 분만에 필요한 기구와 준비가 모두 되어있었음.
∎산부를 분만장으로 이동하고 분만자세 준비: 진통이 올 때 다리를 벌려 골반을 넓히고 종아리에 손 을 넣어 복부 쪽으로 잡아당기면서 힘을 줌.
∎산부의 호흡지도: 진통이 올 때 호흡과, 진통과 진통 사이의 호흡을 지도함.
∎산부의 활력증후 측정: 분만 후 15분마다 활력징후를 측정함.
∎태아심음 청취: 분만 중에 계속 심음을 청취함.
∎파막 확인: 자연 파막

<분만개조: 의사 또는 조산사의 역할>
∎scrub, gowning & gloving: 분만을 위한 scrub, gowning & gloving을 모두 실시함.
∎인공도뇨: 분만 전 단순 도뇨를 시행함.
∎회음부 소독:분만 전 회음부와 그 주위를 소독함.

참고자료

· 박영주외, 『여성건강간호학2』, 현문사, 2017.
· 서울대학교 병원, 『간호진단과 계획』, 서울대학교출판부, 1994.
· 약학정보원(http://www.health.kr/)
· 여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학2』, 수문사, 2016.