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성인 간호학 케이스 췌장암

*민*
최초 등록일
2019.09.08
최종 저작일
2016.06
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소개글

"성인 간호학 케이스 췌장암"에 대한 내용입니다.

목차

I. 간호사정
1) 간호 정보 조사
2) 진단검사
3) 투약 기록
4) 활력징후

II. 간호과정

본문내용

진단명 : malignant neoplasm of pancreas

가계도 (가족력 : 없음)일반정보
입원일시 : 2016년 2월 29일
PT입원경로 : 외래
입원방법 : 휠체어
종교 : 없음
보호자 : 며느리, 아들

입원정보
주증상 : Vomiting, 황달
입원동기 : 12월달부터 췌장 쪽이 가끔 아팠으며 황달끼가 심해 외래 진료 후 입원함

<중 략>

* 의미 있는 자료
+ 객관적 자료
-“모기가 날아다녀서 잠을 못자겠어”
-“벌레가 기어다녀”
-“장미아빠가 지하 주차장에 있는데 만나면 나 여기 다쳐서 입원했다고 말해줘요”
-“약 안줬어, 나 안받았어”

+ 주관적 자료
-환자가 하는 말 신경쓰지 말라고 보호자가 말함
-수면 취하지 않는 모습 보인다고 charting되어 있음
- 예민하다가도 웃으며 대화하는 모습 관찰됨

* 진단
섬망과 관련된 수면박탈

* 목표
단기목표 : 대상자는 잘 잤다고 말할 수 있다.
장기목표 : 대상자는 정서적 안정을 유지하고 수면장애를 갖지 않는다.

* 계획
1. 수면을 방해하는 요인을 확인한다.
(주변 환경에 의한 수면방해를 예방하기 위함이다.)
2. 환자와의 면담시간을 갖고 정서적으로 지지해준다.
(대상자의 정서적 안정을 유지하여 편안한 상태를 이루기 위함이다.)
3. 취침 전 배뇨습관을 들이도록 교육하여 수면에 방해되지 않도록 한다.
(수면 중 배뇨감으로 인해 수면박탈을 예방하기 위함이다.)
4. 보호자에게 환자와 대화를 많이 하여 지남력을 상실하지 않도록 교육한다.
(섬망 현상을 줄이기 위함이다.)

* 수행
1. 8시 이후 다른 환자들에게 양해를 구한 후 소등한 채로 유지함
2. 혈압 측정 시마다 잠은 잘 잤는지 물어보며 대화를 시작함
3. 취침 전 화장실에 다녀오도록 교육 후 잘 이행하고 있는지 확인함
4. 보호자에게 대상자를 정서적으로 지지해주며, 일상적인 대화를 많이 하도록 교육함

참고 자료

없음
*민*
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