중환자 중증분류도구

삼나무
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최초 등록일
2019.03.14
최종 저작일
2018.10
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목차

1. 활력징후 측정 (V/S : manual)
2. 감시 및 측정(monitoring)
3. 활동 (Activities or Daily Living)
4. 영양 (Feeding)
5. 정맥주입 및 약물요법 (IV therapy and Medication)
6. 치료 및 시술(30분 이내) Treatment procedures
7. 치료 및 시술(30분 이상) Treatment, Procedures
8. 호흡치료 (Respiratory therapy)
9. 교육 및 정서적 지지 (Teaching & Emotional support)
10. 지속적 요구 (2개 간호항목)

본문내용

중환자란?
-환자의 상태가 불안정하여 급격히 그리고 자주 상태가 변하므로 생명에 위협을 받거나 위협을 받을 가능성이 있는 환자.

환자 분류도구
-일정시간 동안에 요구되는 간호의 양과 복잡성에 따라 환자를 분류하는 방법으로 환자들의 다양한 간호요구에 따라 적정 간호 인력을 투입하여 효율적인 간호를 제공하기 위해 이용되는 도구이다.

간호요구
-환자의 건강회복, 질병예방, 건강의 유지와 증진 및 안녕상태 유지를 위해 필요하다고 지각되는 간호활동으로 각 영역별 점수의 합이 환자의 간호요구도 점수가 되며, 측정된 점수가 클수록 간호요구의 정도가 높은 것을 의미한다.

*manual V/S은 손으로 직접 혈압과 맥박, 호흡수, 체온을 측정하고 기록하며 cuff
를 매번 감고 푸는데 소요되는 시간이다. 중환자실에서 지속적으로 모니터 하는
환자에게는 해당하지 않는다.

*중환자실에서 전신 손상이나 전신의 피부손상으로 cuff의 사용이 불가하여
매번 손으로 감고 풀어주는 경우 manual V/S 에 해당된다.

참고 자료

없음

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