성인간호학 수술실 PICO case study(임상질문3개, 국내, 국외 원본논문 포함)

소개글

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목차

Ⅰ. 임상질문

Ⅱ. 해답 찾기 : 근거 탐색

Ⅲ. 최종 문제해결 결과 작성
1. 선택된 근거의 출처 제시와 연구결과 요약
2. 임상질문에 대한 문제해결 최종 결론

IV. 후기

본문내용

임상질문 1 : 외과적 손 씻기를 할 때 물 없이 사용되는 외과적 손 소독제(chlorhexidine)와 전통적인 PVI(povidone-iodine) 제제의 소독 효과 차이가 있을까?

배경상황/이유 →
병원에서 선생님들이 수술에 들어가기 전에 전통적인 PVI제제로 외과적 손 씻기를 하는걸 보았다. 그 뿐만 아니라 실제로 우리도 PVI제제로 손을 씻는 실습을 해 보았다.
일단 이 제제로 씻으면 솔로 손을 씻어야 하기 때문에 손에 자극이 많이 가서 아프다. 그리고 손에 색깔이 든다.
또 소독을 한 뒤 헹궈내기까지의 시간이 많이 걸림으로써 간호사들이 수술을 준비할 수 있는 시간이 그만큼 줄어든다.
그래서 만약 물 없이 알코올 제제(chlorhexidine)로 똑같은 효과를 낼 수 있다면 이걸로 소독제를 바꾸어 시간과 물, 비용을 절약할 수 있지 않을까? 라는 생각이 들어 주제로 정하게 되었다.

P : 외과적 손 씻기를 하는 의료인
I : PVI(povidone-iodine)제제로 손을 씻음.
C : 알코올제제(chlorhexidine)로 손을 씻음
O : 미생물배양여부

임상질문 2 : 가운을 입을 때 일회용부직포가운과 면 가운중 어느 것이 더 효율적일까?

배경상황/이유 →
학교에서 수술실 실습을 할 때는 일회용 가운을 사용했었다. 하지만 수술실에 나오게 되니 면가운과 일회용 가운을 모두 사용하는 걸 볼 수 있었다.
어떤 기준으로 면가운과 부직포가운을 입는 거지 라는 궁금증을 가지게 되었다.
면가운은 입고 난 후 공급실에서 다시 소독을 하고 입는 것이고, 일회용 부직포 가운은 상품화 된 가운으로 무균술이 되어 있고, 한번 입고 버리는 것이다.
선생님께 여쭤보니 면가운과 일회용 가운 모두 똑같이 생각하고 상관없이 입는다고 하셨다.
그렇다면 면가운과 일회용가운의 오염도, 침수성, 수술부위 감염에 관한게 같다면 비용 면에서 면가운을 사용하는 게 더 좋지 않을까?라는 생각이 들었고 찾아보고 싶어 질문으로 정하게 되었다.

참고 자료

2019학년도 1학기 성인간호학실습Ⅳ 지침서
최정실, 물과 솔 없이 사용하는 외과적 손 소독제 chlorhexidine/Ethanol혼합제와 Povidone-iodine의 소독효과, 대한간호학회지 제 38권 제 1호, 39-44, 2008년
Ni-Jiin Shen외 6명, Comparative antimicrobial efficacy of alcohol-based hand rub and conventional surgical scrub in a medical cente, rJ Microbiol Immunol Infect, volume 48, issue3, 322-328, 2015