신생아실 간호과정 case study (간호진단 3개 )

소개

모아선택실습 시 신생아실에서 작성한 case study report 입니다.
B+를 받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 신생아 간호사정
2. 주요 건강문제
3. 간호과정

참고문헌

본문내용

① 호흡기능
-신생아에게 가장 즉각적이고 중요한 생리적 변화는 호흡의 시작이다. 정상적으로 주로 횡격막과 복벽근육을 사용하여 호흡을 하므로 흡기 시 흉곽이 함몰되고 복벽이 돌출되는 것을 볼 수 있다.
1분에 30~60회가 정상이고, 생후 1주일 동안에는 깊이는 얕고 리듬은 불규칙하며 5~15초간 호흡을 멈추는 주기적인 호흡을 한다.

② 순환기능
-신생아는 출생 후 난원공, 동맥관, 정맥관의 기능적 폐쇄에 의해 순환이 변한다. 신생아의 호흡 시작으로 폐가 확장되어 폐동맥압이 낮아지고, 폐순환 혈관이 확장되면서 폐로 가는 혈액량이 많아진다.

③ 체온조절기능
-신생아는 자가체온조절을 통해 주위 환경의 온도가 변하더라도 비교적 일정하게 체온을 유지할 수 있지만 조절기능은 없다. 정상 체온을 유지하면서 산소 소모와 대사율이 최소가 되는 환경 온도범위인 중성온도는 32~34℃이다.
크기에 배해 체표면적이 넓고, 피하지방층이 얇고, 떨림을 통해 열생산을 하지 못한다는 것이 신생아 체온 소실의 이유이다.

④ 혈액기능
-신생아 출생 직후 평균 총 혈액량은 약 300ml이다. 만삭아의 제대혈 혈색소 수치는 평균 16.8g/dL(14~20g/dL)이다.

⑤ 소화기능
-신생아의 소화, 흡수, 대사 능력은 적절하나 부분적으로 제한되어 있다. 위장관 중에서 간기능이 가장 미숙하므로 출생 시 글리코겐 저장량이 부족하여 저혈당증에 빠지는 경향이 있다.

⑥ 배설기능
-소변을 농축하는 기능이 미숙하고 수분과 전해질 변화에 대한 대처능력도 미숙하여 탈수나 고농도, 과수분증에 빠지기 쉽다. 생후 24~48시간 이내에 첫 배뇨를 한다. 태변은 생후 24시간 이내에 배출된다.

⑦ 신경기능
-출생 시 12쌍 뇌신경, 충푸신경계 등 모든 해부학적인 구조를 갖추고 있으나, 신경계 발달은 불완전하다. 신경계 기능은 가장 미숙하고 대부분 원시적인 반사작용이다.

참고자료

· http://patient.druginfo.co.kr/cp/msdNew/search/search_cp_main.aspx 드러그인포
· 김성태(2018). 간호대학생들의 실습을 위한 CASE　STUDY 2권, 우리의학서적, p98-99
· 방경숙 외(2014). 아동간호학, 정담미디어, p104-111, p132-133, p246-249