아동간호학 호흡기계 기관지염 간호과정 진단3개 A+

소개

간호과정 대상자에 맞는 간호진단 3개를 이론적근거를 토대로 자료 빵빵하게 작성했습니다.

목차

1. 대상자 사정내용
2. 약물, 검사결과
3. 간호과정 3개 (이론적근거 포함)
4. 문헌고찰
5. 참고문헌

본문내용

2) 현병력
(1) 주진단명 : Adenoid Viral infection of unspecified site , Acute bronchitis by other specified pathogen
(2) 발병일시 : 2018. 10. 17
(3) 주호소 : fever ,throat pain, headache(NRS 3점), cough, nasal congestion

< 중 략 >

간호사정
주관적 자료
“ 기침을 계속 해요 ”
“ 숨쉬기 힘들고 답답해요.”
“ 목이 아파요, 약　좀 주세요 ”

객관적 자료
10/19부터 cough 증상 악화와 fever까지 동반되어 외래통해 입원함
진단명: Adenoid Viral infection
c.c: throat pain, cough, nasal congestion
편도가 약간 부음
호쿠날린패치
20cc의 약간 끈적거리는 탁한 객담 (+)
진해거담제 약물 (벤토린 네뷸, 풀미칸, 시네츄라 시럽, 탄튬) 을 처방받음
gM-Mycoplasma (pos)
폐기능검사결과: 폐기능 감소
호흡기 치료 Qid (06시, 12시, 18시, 24시)

간호진단
분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상

목적/기대되는결과
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 정상적인 호흡양상을 보일 것이다.
단기목표: 대상자는 2일 이내에 기침하는 횟수가 감소할 것이다.
대상자는 호흡기치료의 중요성을 알고 정해진 시간에 맞추어 시행할 것이다.
대상자는 3일 이내에 호흡기 치료를 Bid로 할 것이다.

간호계획/중재

간호계획
관찰
- V/S을 4시간마다 측정한다.
- V/S 측정 시 호흡양상을 사정한다.
- 객담의 양상을 사정한다.
- 대상자의 폐음을 사정한다.

이론적 근거
- 활력징후를 측정함으로써 대상자의 상태를 파악할 수 있다.
- 객담의 색깔, 양. 양상을 관찰함으로써 원인을 파악할 수 있다.
- 폐음을 사정하여 폐의 병변 및 기능을 사정할 수 있다.

참고자료

· 최신 아동건강간호학1 (김영혜 외, 수문사) 292-301
· 아동 간호학 (김영혜 외, 현문사) 272-277
· 드러그인포
· NANDA 간호진단과 중재 가이드(2015)
· KMLE 의학 검색