ADHD 간호과정 1폭력위험성, 2사회적 상호작용 장애

목차

1.충동조절능력의 부족과 관련된 폭력위험성
2.자기중심적 행동과 관련된 사회적 상호작용 장애

본문내용

#1 충동조절능력의 부족과 관련된 폭력위험성
객관적 자료
- 하고 싶은 대로 못하면 소리를 지르고 화를 내는 모습 관찰됨.
- 문제행동 증후군 척도 67점 (임상범위)
- 행동이 거치며 좋다는 감정에 대해서도 때리거나 끌고 다니는 등의 과격한 행동을 표현하는 모습 관찰됨.

간호진단 : 충동조절능력의 부족과 관련된 폭력위험성

정의: 신체적, 정서적, 혹은 성적으로 해를 입힐 수 있는 행위의 위험이 있는 행동

기대결과
장기목표: 대상자는 1개월 이내 분노를 느낄 때 자신이나 타인을 해치지 않는다.
단기목표:
1. 대상자는 2주 이내에 분노조절 방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.
2. 대상자의 가족은 2주 이내에 환아에게 알맞은 교육 방법에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.

간호계획
진단적계획
1. 대상자의 공격적 행동의 발생이나 증가에 대해 주의 깊게 관찰한다.
(ex. 벽이나 기둥을 치는 모습, 다른 환자에게 위협적인 행동)
2. 대상자의 스트레스가 발생될 수 있는 환경적 자극이 있는지 관찰한다.

치료적 계획
1. 처방에 따른 약물을 구강으로 투여한다. (암페타민, 메칠페니데이트 등)
2. 놀이치료를 시행한다. (역할극, 진흙놀이, 달리기 등)
3. 행동요법을 시행한다.
(time out, 토큰 경제법, 일관된 보상, 지속적인 칭찬 등)
(ex. 기대에 부응한 경우 긍정적 피드백을 한다 등 )

교육적 계획 & 상담
1. 부모에게 적절한 투약 방법과 부작용에 대해 교육한다.
① 메틸페니데이트
- 아침 식전에 투약
- 부작용: 식욕부진, 불면
② 암페타민
- 경구로 투여하도록 하며 불면증을 예방하기 위해 낮시간에 복용하도록 하며 저녁이나 취침 전에는 투여하지 않도록 한다.
- 부작용: 중독성, 혈압 상승, 현기증 등

2. 가정에서 사용할 수 있는 행동 접근에 대해 알려준다.
(보상, 제재, 칭찬, 모범 보이기)
① 부모가 목표행동에 대해서 관심을 두고, 현실적이고 실현 가능한 목표를 설정하도록 한다.
② 아이와 대화를 할 때는 눈을 보고 명료한 말로 쉽게 설명해주고,한 번에 하나씩만 설명해준다.

참고 자료

임숙빈 외(2017). 정신간호총론. 수문사. p551~564.
박은영 공역(2017.) 간호진단, 중재 및 결과가이드. 현문사