A+성인실습 - 신장내과 문헌고찰

소개

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목차

1. 비뇨기계의 구조와 기능
1) 콩팥
2) 요관
3) 방광
4) 요도

2. 급성과 만성신부전 대상자 간호
1) 급성 신부전
2) 만성 신부전

3. 급성과 만성신부전 대상자 간호과정
1) 체액과다
2) 영양 불균형(영양 부족)
3) 감염 위험성
4) 손상위험성
5) 비효율적 대음
6) 심박출량 감소
7) 비효율적 방어 위험성
8) 사고과정 장애
9) 피부손상 위험성

4. 비뇨기계 장애 대상자 간호
1) 요정체 간호
2) 요실금 간호
3) 신우신염 간호
4) 방광염 간호
5) 사구체 신염
6) 콩팥증후군
7) 신결석 간호

5. 비뇨기계 수술환자 간호
1) 신결석 수술 간호
2) 콩팥암 수술 간호

참고문헌

본문내용

비뇨기계는 콩팥, 요관, 방광, 요도의 4개의 기관으로 구성된다. 콩팥은 소변을 형성하면서 신체의 항상성 유지에 도움을 주는 여러 가지 역동적인 기능을 수행하는 상부 요로계이며, 요관, 방광과 요도는 콩팥에서 만들어진 소변을 저장하고 체외로 배설하는 기관으로 하부 요로계라고 한다.

1) 콩팥
(1) 구조
콩팥은 한 쌍의 복막뒤장기로서 열두째 등뼈에서 섯째 허리뼈에 걸쳐 척추 좌우에 위치하는 강낭콩 모양의 장기이다. 오른 콩팥이 간 아래에 있어서 왼 콩팥보다 약간 낮게 위치하고 있고 12번째 갈비뼈의 수준에 있다. 각 콩팥의 위에는 부신이 있다. 콩팥 주변에 지방과 결합조직이 있어 콩팥을 지지한다. 또한 이들은 외부 충격을 흡수해 콩팥을 보호한ㄷ. 콩팥 내측에 움푹 들어간 곳을 콩팥문이라 하며, 이곳으로 요관, 콩팥동맥, 콩팥정맥, 림프관과 신경 등이 통과한다.
콩팥은 적갈색으로 보이는 콩팥 겉질과 내측에 적색으로 보이는 콩팥속질이 뚜렷이 구분되낟. 콩팥속질은 약 8~18개의 피라미드로 되어 있는데 이 피라미드의 넓은 바닥부는 겉질을 향해 있고, 꼭대기부는 콩팥유두로서 소신배에 돌출되어 있다. 피라미드의 표면은 많은 줄무늬들이 보이는데 이것은 집합관과 콩팥요세관고리 및 곧은 혈관들이다. 소신배를 통과한 소변은 대신배를 지나 신우로 간다. 성인에서 신우의 최대 안전 용량은 3~5mL이며 이보다 더 많은 용량은 콩팥조직에 손상을 초래한다.
신원은 소변을 형성하는 가장 기본적인 기능적 단위로서 한쪽 콩팥에 약 백만 개 이상이 있다. 콩팥단위는 신소체와 콩팥요세관으로 구성되어 있다. 콩팥소체는 사구체와 보우만주머니로 구성되며 콩팥 겉질에 위치해 있다. 콩팥요세관은 근위요세관. 요세관고리, 원위요세관으로 구성되어 있다.
콩팥은 혈액 중에 있는 신진대사의 노페물을 정화하기 위해서 심장이 박출한 혈액의 약 20~25%를 처리한다. 하루에 콩팥을 통해 흐르는 혈액량은 1500L이고, 이 중 소변으로 나가는 것은 1/1000로서 1.5L 정도이다.

참고자료

· 김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 이명선, 서연옥, 이명숙, 이은남, 이은자, 석소현 외 (2016), 성인간호학 II, 수문사, 1407~1509p
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· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=938564&mobile&cid=51006&categoryId=51006[네이버 지식백과] 방광 [urinary bladder, 膀胱] (서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원)
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=938567&mobile&cid=51006&categoryId=51006[네이버 지식백과] 요도 [urethra, 尿道] (서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원)