ICU(icu psychosis, vent,ekg )실습 선행공부

소개

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목차

1. ICU psychosis
2. Ventilator: 인공호흡기
3. 인공기도(artificial airway) 관리
4. 심전도 Electro Cardio Gram

참고문헌

본문내용

1. ICU psychosis의 정의
중환자실에 있는 환자들 대부분이 생명에 위협적인 질병으로 인해 상당한 심리적 및 신체적 스트레스를 받고 있다. 이외에도 중환자실이란 환경적 스트레스가 더욱 더 가중되고 있다. 이런 스트레스의 병행은 정신병을 일으킬 수 있다. 이 경우 섬망이나 다른 기질적 정신장애가 없어야 한다. 그러나 이때에 과거에 중환자실증후군이나 중환자실정신병이란 용어가 사용되었으나 이것은 잘못된 용어로서 주로 기질적 정신장애를 가르킨다. 즉, 심리적 스트레스인자와 환경적 스트레스인자가 기질적 인자들과 상호작용해서 기질적 정신장애 및 스트레스반응증후군을 일으킬 수 있다.

2. ICU psychosis의 원인
중환자실 증후군은 MCkegney(1996)에 의해 명명되었다. 그는 이를 새로운 ‘의학발전의 질병’ 으로 보았다. 중환자들의 치료를 위한 하이테크환경, 예를 들면 소음, 환한 불빛 및 개인의 비밀이 보장되지 않는 비인간성, 그 자체가 정신과적 중환자실증후군을 악화시킬 확률이 높다. 이런 질병에 대한 환자들의 심리적 반응을 환자의 인격, 과거에 환자 자신 또는 가족들이 병을 앓은 경험, 상실의 경험, 최근 생활스트레스, 사회적 지지의 유무, 연령, 문화적 배경, 인격발달단계 등과 같이 병과 관계없는 요인들의 영향 받는다.

ICU psychosis의 원인으로는 크게 환경적 원인과 의학적 원인으로 나눌 수 있다.
1) Environmental Causes [환경적원인]
-지각상실(감각상실증): 어떤 환자는 종종 창문이 없는 방에서 가족, 친구, 모든 친숙함과 안락함과는 멀리 떨어져 지낸다.
-수면 방해와 부족: 병원 관계자들의 이동 소리, 언제나 활력징후를 체크하는 소리, 약 처방 등으로부터 끊임없고 계속적인 방해와 소음이 있다.
-항상 켜져 있는 불빛: 낮과 밤에 관계없는 계속적인 밝기는 정상 신체 리듬을 방해한다.
-스트레스: 중환자실의 환자들은 자신이 스스로 통제할 수 있는 능력을 거의 전부 잃었다고 매번 느낀다.

참고자료

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