A+과제 소아심폐소생술(PALS)

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ.본론
1. 기본소생술
2. 소생술 중의 환자감시
3. 전문소생술 중 고려해야 할 기본소생술
4. 전문기도유지술
5. 소아 전문 소생술에 사용되는 약물

Ⅲ.결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론
소아 심정지는 소아과에서 보기 드문 일이고 환아가 죽었을 때 감정의 결과로 인해 의료진들은 소아 소생술에 의료진들은 어려움을 겪는다. 그러나 소아 소생술에서 요구되는 기술들은 응급상황의 초석이 된다.
2000년 대 초반의 과거에는 미국에서 아동전문간호사가 있었으나, 이들은 실질적으로 소아 소생술의 기초와 심화과정을 수행해 내지는 못했다. 하지만 소아 소생술의 중요성을 깨닫고 많은 연구를 통해 아동에게 적용하는 효과적인 소생술 방법이 현재까지도 계속해서 발전하여 개정되고 있다. 2016년 WHO에서는 소아 응급 triage를 새롭게 수정했다. 2005년에는 GDP가 높은 유럽국가 등에 적용되어지는 것이었으나 이 개정안은 국제적으로 적용가능 하다. 그 내용은 소생술 하는 동아 환기 마스크를 사용하는 것, 새롭게 고안된 산소공급법, 새로운 항경련제와 이를 시행하는 경로 등과 가장 중요한 환아의 손상된 순환체계와 shock을 다루는 가이드라인을 포함한다. 이렇듯 임상에서는 현재 아동의 복합적인 건강문제를 고려하여 치료방법을 적용하고, 여러 사례를 통해 성인과는 차별화된 아동의 응급 소생술을 발전시켜나가고 있다.

Ⅱ.본론
1. 기본소생술
(1) A-B-C 순서유지
- 성인은 2010년부터 가슴압박을 먼저 하는 C-A-B순서가 권장된다.
- 소아는 호흡을 같이 하는 경우, 가슴압박만 하는 것보다 호흡을 같이할 때 소생술의 결과가 더 좋았다.
- 소아 소생술 시 가슴압박만 하는 경우 뇌손상이 더 있었기 때문.
(Kitamura T, et al Lancet 2010)
- 흉골(sternum)의 아래쪽 절반을 누른다.
- 흉곽의 3/1 깊이를 누른다.
(영아4cm, 소아 5cm, 청소년 5-6cm)
- 2분마다 소생술을 시행하는 사람을 교대하여 가슴압박을 시행자가 지치지 않도록 한다.

(2)가슴압박과 환기의 비율
- 신생아 3:1
- 영아와 소아 15:2
*하지만 구조자가 1인이면 30:2로 성인과 같다.
*전문기도기가 있으면 10:1로 시행한다.
*분당 100-120회 압박이 이루어질 때 환기는 분당 8-10회 시행한다.

참고자료

· Coulter 외(2016), Africa Health, Vol.38 Issue4, p.36-37
· 장원경 외(2015), 제6부:소아 전문소생술, 대한응급학회지 제27권 제4호
· 제상모(2015), 분당차병원 소아응급실, youtube 동영상,
· https://www.youtube.com/watch?v=PDCDjCxDx54