성인간호학 실습, 심장내과 병동, 대동맥박리 간호사정, 약물치료, 진단검사

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▶간호력
진단명 - aortic dissection
입원경로 - ER
입원 시 상태 - V/S 130/80-60-23-36℃
사회적 상태 ▷직업- 자영업 ▷종교- 불교 ▷성장지역- 서울 ▷교육정도- 중졸
입원동기 - 내원 3일전 epigastric pain있어 00병원 방문하여 장이 뒤틀렸다는 소리듣고 별다른 Tx없이 집에서 지내다가 내원 2일전 다시 pain있어 00병원 방문하여 당일 CT찍고 aortic dissection 진단받아 큰 병원 권유받고 ER통해 adm.
과거 병력 - None
최근 투약 상태 - 수면제(local)
습관 ▷대변- 1회/day ▷소변- 3~4회/day ▷수면장애- 유 ▷수면 돕는 법- 수면제
▷음주- 소주 2병/week ▷흡연- None

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