쇄골 골절: 문헌고찰에서 간호진단 도출까지 정리된 내용입니다.

소개

정형외과 2주 실습 후 쇄골골절 문헌고찰부터 NANDA를 통한 간호사정, 자료수집 및 각종 진단검사와 약물, 간호진단 8개, 간호과정 적용 2개까지 되어 있는 자료입니다. 간호진단까지만 내려져 있고 간호목표, 계획, 중재는 포함되어 있지 않기 때문에, 처음으로 실습을 나가는 분이 간호진단을 내리는 과정이 어떻게 되는지 잘 모를때 기본적인 틀로 사용하시면 좋을 것 같습니다.

목차

1. 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
1) 원인
2) 증상
3) 진단검사
4) 분류
5) 치료
6) 합병증

2. 대상자의 자료를 수집하시오.
1) 현병력

3. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구

4. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료

5. 치료 및 간호
1) 치료적 처치
2) 수술 유무, 수술날짜, 수술명 및 수술 과정
3) 대상자가 받고 있는 간호 내용

6. 투약

7. 간호문제(간호진단) 목록: 우선순위 별로 정리

8. 간호과정 적용

본문내용

어깨뼈는 쇄골과 견갑골로 구성되어 있고 그 중 쇄골은 가슴의 가운데에 있는 흉골과 팔(어깨)을 달고 있는 견갑골을 잇는 S자 모양의 긴뼈로 우리 몸에서 가장 먼저 골화되며 흔히 빗장뼈로 불린다. 쇄골은 상완 신경층과 쇄골 하 혈관을 보호하고 어깨 운동 시 지렛대 역할을 한다. 쇄골 골절은 비교적 흔하게 발생하는 골절로 주로 소아 연령군에서 호발하며 비교적 전위(골절 시 일어나는 골 절단간의 이동)나 연부 조직의 손상이 적어 치료에 큰 어려움은 없다. 하지만 아주 드물게 상완 신경총 및 혈관 손상이 동반될 수 있어 주의가 필요하다.

1. 원인
쇄골은 옆으로 넘어지는 것 같은 측면 방향의 직접적인 타박에 비교적 약하기 때문에 이 경우 골절이 쉽게 발생하며 스노보드 사고나 자전거 사고 같은 스포츠 손상이나 교통사고, 낙상, 추락 등이 주원인으로 작용한다. 직접 외상은 심한 외력이 쇄골의 상부 또는 전방부위에 작용할 때 발생하며, 신생아의 경우 출산 시에 골절이 생기는데 두정분만이 어렵거나 둔위 분만 시 팔분만이 어려울 때 잘 일어난다. 간접 외상의 경우는 상지가 신전된 상태로 넘어졌을 때 외력이 상완골을 통하여 견관절, 쇄골, 흉골로 전달되는 과정에서, S자형의 쇄골 중간 부위인 외측 1/3부위와 중간부 1/3부위에 전단력이 작용해 골절이 일어나게 된다.

2. 증상
쇄골은 피부의 바로 밑에 위치하므로 골절이 발생한 경우 골절 부위의 표면 쪽으로 피부가 볼록하게 튀어나온다. 전위된 골절이 있는 부위의 팔이나 상지를 움직이면 아프고, 견관절 부위의 운동을 스스로 제한하기 위해 다친 쪽 팔을 흉부로 이동하여 보호하는 자세를 취하게 된다. 모로 반사가 소실되고 부어오르며 골절 부위에 통각, 마찰음이 있거나 불규칙한 뼈가 만져진다.

참고자료

· 없음