자연 분만

소개

# 관련된 비효율적 개인대처
# 관련된 변비 위험성
# 관련된 통증
# 관련된 영양증진 가능성
# 관련된 지식부족
# 관련된 속쓰림
# 관련된 감염위험성

목차

1. 사례연구 기간 및 방법

2. 간호과정 적용
1) 간호사정
(1) 입원 시 상태
(2) 과거 건강력 및 산과력
(3) 현재 임신력
(4) 분만 제 1기
(5) 분만 제 2기
(6) 분만 제 3기
(7) 분만 제 4기
(8) 임상검사
(9) 약물 요법
2) 간호진단 ~ 간호평가

본문내용

과거 건강력 및 산과력
1. 사고 및 상해, 수술 경험이 있습니까?
Appendectomy op(충수절제술, 맹장수술)
2.시댁이나 친정 식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있습니까?
(심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개수술 등) 아니요
3.임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있습니까?
2014년 (수완병원) 자궁내막증의심
4.과거 분만 중 문제점이 있었습니까? 초산

현재 임신력
1.산전 진찰을 받았습니까? 어디에서 몇 회 받았습니까? *****병원 17회
2.산전기간 동안 문제점이 있었습니까?
0000. 00. 00. 지난 금요일 새벽 어지러움에 넘어져 머리를 부딪힘
0000. 00. 00. 한달 전부터 배꼽에 진물이 나옴- 집에 있는 연고바르도록 함
0000. 00. 00. 며칠전부터 분비물증가하고 아침에 물처럼 흘러서 내원
3.임신기간 중 복용한 약물이나 특별한 검사가 있었습니까? 그 이유는?
조직병리검사 cervix (폴립절제술) 자궁 내경관 용종

분만 제 1기
1. 시작 시간 : 0000. 00. 00. 10:50am 총 소요 시간: 24시간 30분
2. 진통을 겪는 산모의 태도는 어떠합니까?
개대2cm까지 무통분만을 거절하시고 불규칙적으로 호흡하다가 심한 통증을 호소하시면서
개대5cm전 무통분만을 원하심. “너무 아파서 더는 못 하겠어요”,"정말 더 이상은 못 하겠어요“
3. 진통완화를 위해 구체적으로 어떻게 도와주었습니까?
무통주사( 부비바카인 12.5mg과 펜타닐 1cc 주입), O2를 공급하여 통증완화에 도움을 주었다.

<중 략>

간호진단# 진통으로 인한 체력소모와 관련된 비효율적 개인대처

간호사정
주관적 자료(Subjective data)
1.“너무 아파서 더 못하겠어요”
2. "정말 더 이상은 못 하겠어요“

객관적 자료(objective data)
1. 불규칙적 호흡
2. 심한 통증 호소
3. 무통주사 주입

간호목표
단기목표
분만 시 산부는 효과적인 힘주기, 수축간 휴식을 계속 유지한다.
장기목표
분만 시 산부의 태아하강, 경부확장 등의 분만과정이 계속된다.

참고자료

· 없음