위수술 대상자의 수술 전,후 간호 수술 후 합병증에 대해 요약

소개

위수술 대상자의 수술 전,후 간호 수술 후 합병증에 대해 요약, 간호학과, 시뮬레이션, 핵심간호시뮬레이션, 실습
간호학과 핵심간호시뮬레이션 실습 때 제출했던 과제물입니다.

목차

1.위 수술의 종류
1) 미주신경 절제술
2) 위소장 문합술
3) 위전정 절제술
4) 부분 위절제술
5) 전체 위절제술

2.위 수술 전 간호
1) 알레르기
2) 약물 및 약물 남용
3) 불안 사정
4) 면역 기능상태 사정
5) 수술 준비

3.위 수술 후 간호
1) 배액관 관리
2) 통증 관리

4.위 수술 후 합병증
1) 위장 내 출혈
2) 누출
3) 문합부 협착 및 폐색

본문내용

1. 미주신경 절제술
위 세포에 대한 산-분비성 자극을 제거하기 위해 시행된다. 유문부 성형과 함께 하는 미주신경 절제술은 미주신경의 좌우측을 절단하고 유문부의 출구를 넓히는 것이다. 이 수술은 정체를 막고 위가 잘 비워지도록 하여 체중감소와 만복감을 예방한다.

2. 위소장 문합술
위소장 문합술은 알칼리성의 십이지장 내용물을 역류시켜 위산이 중화되도록 한다. 유출관은 위의 아래 부분에 만들어 공장의 개구부로 봉합한다. 이 방법은 가스트린 방출을 방해하여 산의 분비가 증가될 수 있다. 위소장 문합술을 할 때 미주신경의 영향을 줄이기 위해 미주신경 절제술을 병행한다.

3. 위전정 절제술
위전정 절제술은 산을 분비하는 위의 일부를 절제하는 것이다. 이 수술로 위의 전정이 모두 절제되어 가스트린을 분비하는 세포가 없어진다. 종종 미주신경 절제술과 병행한다. 그래서 위액 분비의 두상과 위상이 제거되고 위장운동이 감소된다.

4. 부분 위절제술
전정을 포함하여 위의 말단부를 제거하고 남은 위를 십이지장과 문합한다. 이는 위십이지장 문합술이라고도 한다. 십이지장 궤양에 반흔이 심하고 십이지장 쪽에 여유가 없거나 유문부로 진행하는 악성종양인 경우 위의 근위부 나머지 부분과 근위부 공장을 재 문합하는 방법을 이용한다.

5. 전체 위절제술
위의 전체 절제는 광범위한 위암을 치료하는 일차적인 방법이다. 이 수술은 위를 제거하고 식도를 공장에 문합하는 식도 공장 문합술을 한다. 위를 전부 절제하기 위해 흉곽으로 접근한다. 그래서 대상자는 흉곽을 끼고 회복실로 돌아오게 된다.

위 수술 전 간호
1. 알레르기
수술 전반에 걸쳐 사용되는 요오드, 라텍스, 세제, 반창고와 같은 접착테이프 등에 대한 알레르기 여부를 사정해야 하며, 특히 요오드에 알레르기가 있는지 확실할 수 없다면, 고용량의 요오드를 가지고 있는 조개류에 대한 알레르기 여부를 물어보아야 한다.

2. 약물 및 약물 남용
흡연, 약물 남용, 처방된 약물 및 약국에서 파는 약물 등에 대한 자료를 수집한다. 약물과 알코올 복용은 마취제와 진통제의 효과에 영향을 줄 수 있으므로, 양의 재조정이 필수적이다.

참고자료

· 고자경 『성인간호학Ⅱ』 3쇄. 파주 : 퍼시픽북스. 2017.03.02
· https://www.nursingskills.kr/ - 수술 후 간호
· [네이버 지식백과] 위암 [gastric cancer] (국가암정보센터 암정보)