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아동간호학 실습 report

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최초등록일 2019.06.18 최종저작일 2016.08
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아동간호학 실습 report
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    목차

    1) 서론

    2) 환아의 전반적 질병의 과정 요약

    3) 문헌고찰
    ① 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교
    ② 관련 질병에 대한 문헌과 대상 아동과의 비교

    4) 간호과정
    ① 자료수집
    A. 일반적 사항
    B. 건강력
    C. 신체사정 (Physical assessment)
    D. 진단검사 및 치료과정
    ② 간호진단 및 간호중재
    a. 간호진단/ 간호문제 기록지
    b. 간호계획 및 수행 기록지
    # 1. 진단명 질병의 특성과 관련된 고체온
    # 2. 진단명 과도한 손실과 관련된 체액부족위험성
    # 3. 진단명 오염된 배설물과 관련된 피부손상위험성

    4) 결론 및 제언

    참고문헌

    본문내용

    1) 서론
    지난 아동 간호학 실습에서 호흡기건강문제(폐렴)를 가지고 있는 아동에 대해 공부를 했었다. 따라서 이번엔 더 폭넓은 공부를 하고, 병동에 가장 많은 아동이 가지고 있는 소화기건강문제인 급성위장염 AGE(Acute gastroenteritis)대상자를 선정하였다.

    2) 환아의 전반적 질병의 과정 요약
    8월 26일(금)부터 설사, 27일(토)부터는 고열(39.4도) 있어, 타 병원 치료하였으나, 상급병원 권유받고, 29일 외래를 통해 수액 맞다가 입원하였다. 설사가 셀 수 없이 많이 있었지만, 현재는 수액치료와, PO약물을 통해 호전 중이다.

    <중 략>

    B. 건강력
    ■ 주호소 (Chief complaints) : “8월 26일부터 설사했고, 27일부터는 열이 너무 많이 나서 왔어요. 설사는 엄청 많이 했어요.”
    ■ 현병력 (Present illness)
    a. 발병 (onset)
    - 날짜 : 16. 08. 29
    - 형태 및 기간 : 급성위장염으로 5일간 지속됨
    b. 유형
    - 성격 (질, 양, 밀도, 기타) : 설사 수회
    - 동통의 부위와 범위 : 알 수 없으나 아이가 계속 울고 보챔
    - 강도 혹은 심한 정도 : 중
    - 시간 (지속적/간헐적, 기간, 타 부위와의 관련성) : 지속적
    - 악화요인/완화요인 : 악화요인(의료진 접촉)/완화요인(가족지지)
    - 동반되는 증상 : 구토, 열

    c. 발병 이후의 과정
    - 발병의 성격 : 단순 급성발병
    - 진행과정 (좋다, 나쁘다, 변화없다) : 좋음
    - 치료의 효과 : 좋음

    ■ 과거력 (past history)
    a. 임신력 : 계획된 임신이었으며, 특이사항 없음
    b. 분만력 : 미즈여성병원에서 Normal delivery, 산모상태 양호함
    c. 출생력 : 만삭아 (몸무게-3.2kg, 두위 및 키는 기억 안남)
    d. Feeding : 모유수유로 시작해 현재는 분유를 먹임

    참고자료

    · 송지호 외, 아동간호학 상권, 출판지 : 현문사
    · 김영혜 외, 아동간호학 각론, 출판지 : 현문사
    · 김미예 외, 아동건강간호학, 출판지 : 수문사
    · KIMS 대한민국의약정보센터
    · 차영남 외, NANDA 간호진단과 중재가이드, 출판지 : 현문사
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