대퇴골절, Fracture of femur 케이스스터디, 대퇴골절 케이스, 간호진단 7개, 간호과정 2개

소개

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목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰
1) Cholecystitis 담낭염
2) PAFS 통증척도
3) 진단검사
4) 약물
5) 간호과정
6) 소감문
7) Reference

본문내용

1. PBL을 통한 간호사례
구OO님은 81세 155cm의 67.5kg의 여환으로 혈액형은 B형이시고, HTN과 DM, Osteoporosis, Hyperlipidemia, Asthma, 비염의 과거력을 갖고 계시고, 2019년 5월 16일 내원 당일 계단을 오르다 Lt. thigh를 계단 모서리에 부딪힌 뒤 통증을 호소하시며 Local 의원에서 Femur shaft Fx. 소견을 받고 17시 06분에 눕는차로 본원 응급실로 입원하였다. 허리와 발목을 수술하셨으며, 가족력으로는 아버지가 당뇨가 있다. 입원일인 5월 16일, V/S 37.1℃-96-20-150/80mmHg이고, Lt. leg에 splint를 apply중이셨며, 통증 정도는 NRS통증척도 5점 정도셨다. CT촬영 후에 병동에 입원하셔서 Foley를 적용중이시고, skeletal traction 중이시고 통증정도가 NRS통증척도 7점 정도로 Lt. leg에 쑤시는 통증을 호소하셨다. 5월 21일에 Closed reduction OP 시행후에 post OP manage위해 ICU로 전동오셔서 7.5Fr의 e-tube를 intubation하셨고, Lt. SCV로 CVC를 Radial로 A-line insert하셨고, ventilator를 PSV mode로 적용하고, Hemo-vac을 적용하셨다. 입원 후 chest PA결과 op로 인한 pneumonia가 생긴 것으로 보였고, Pulmonary emphysema(폐기종), Cradiomegaly with edema(심장비대)가 보였으며, 5월 29일 Acute cholecystitis가 발견되셔 cholecystectomy OP가 예정되셨다.

참고자료

· Lewis 외(2014), 최신 성인간호학, 현문사
· 원종순 외(2015), 간호과정과 비판적사고