신우신염(pyelonephritis) 워드클래스 A+자료

소개

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목차

1.연구의 필요성
2.문헌고찰-신우신염
3.자료수집

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
-본 연구의 대상자는 R/O Rt. APN(acute pyelonephritis, 급성신우신염)에 의한 fever로 입원했으며 열이란 우리 몸이 질병을 이겨내기 위하여 사용하는 방어기전으로 열이 난다는 것은 대개 우리 몸에 이상이 있음을 알려주는 신호이다. 근래의 연구에서는 중증도의 발열은 인체방어에 유리하게 작용하며 백혈구의 운동, 림프구의 변환, 식세균의 작용 등이 발열에 의해 촉진된다는 사실이 밝혀졌으며 열 자체는 병이 아니고 병으로 인한 증상으로 이해해야 한다. 대부분의 고열은 감기와 독감, 중이염, 폐렴 등 감염성 질환으로 인해 발생하는데 본 케이스의 대상자는 어떠한 이유에서 fever가 발생했을지 궁금증을 가지고 이유를 찾아봤으며 ward class과제로 선택하게 되었다.

2. 문헌고찰
pyelonephritis, 신우신염

정의
신우신염은 신우와 콩팥잔을 포함하는 상부 요로감염이다. 급성과 만성의 두 가지 형태가 있으며 숙주의 저항력이 감소되어 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염 과정이 파급되어 나타나기도 한다.

원인
방광이 주된 감염이다. 급성 신우신염은 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 만성 신우신염은 요역류나 만성적인 폐색이 있을 때 발생하며 급성 감염이 재발하여 서서히 만성으로 진행되나 급성 신우신염의 병력이 없는 경우도 있다. 세균은 상행 이동하여 요관을 거쳐 콩팥으로 퍼진다. 혈액과 림프순환이 이러한 세균의 통로가 되기도 한다. E.coli가 하부요로감염의 가장 주된 원인균이다. 그 외에 그람음성간균과 enterococci 등이 있다.

병태생리
신우신염은 흔히 하부요로에서 시작되며 콩팥으로 상행감염이 된다. 급성 신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염(emphysematous pyelonephritis), 만성 신우신염을 수반한다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다.

참고자료

· 김금순 외 공저, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2016
· 드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/
· 가천대학교길병원 EMR