간경화(간경변)(Liver cirrhosis) 케이스(문헌고찰+간호진단3개,간호과정1개)

소개

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목차

1. 서론
1) 대상자 선정 이유

2. 문헌고찰
1) 병태생리(Patophysiology)
2) 합병증
3) 원인
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 치료와 간호
7) 대상자 교육

3. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법

4. 간호과정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 진단(임상)검사 결과 정보
5) 약물
6) 간호과정 적용

본문내용

1. 서론
대상자 선정 이유
간은 인체에서 가장 큰 선(gland)으로 탄수화물대사, 단백질대사, 지방대사, 해독작용, 담즙 형성과 분비, 빌리루빈 대사, 저장기능 그리고 식균작용과 같은 많은 일을 하는 장기이다. 그러나 간은 흔히 ‘침묵의 장기’라고 불리는데 그 이유는 간실질 내에는 신경세포가 매우 적어 간 안에 종양이 있다고 해도 통증을 느낄 수 없고 신경이 풍부한 간의 피막에 종양이 침범한 후에나 복부 불편감이나 통증이 나타나기 때문이다. 이러한 간에 생기는 질병인 간경화에 대해 공부하기 위해 이번 대상자를 선정하였다.

2. 문헌고찰
1) 병태생리(Patophysiology)
간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화 되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 염증의 원인은 간세포가 간염 바이러스나 독성물질에 노출되어 발생한다.
간이 섬유화되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동양혈관(sinusoid)압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 간경화증의 증상은 대부분 문맥성고혈압에 의해 나타난다. 질병 초기에 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.

2) 합병증
① 문맥성 고혈압(Portal hypertension)
문맥혈관계의 정상 압력은 3~8mmHg이며, 10mmHg이상 상승할 때 문맥성고혈압이 발 생한다. 압력이 높아지면 문정맥 가지로 흘러 들어가는 혈류가 막히고 저항이 증가된다. 혈류 흐름이 막히면 압력이 높은 부위에서는 측부 순환을 형성하게 된다. 이 측부 순환 으로 혈류의 흐름은 비장으로 역행하여 비장비대를 일으킨다.

참고자료

· 조경숙 외(2017).[성인간호학 상].현문사.P428, 443-457