산모간호

목차

1.간호사정
1) 임상 검사
2) 사회 심리적 사정

2.간호중재

본문내용

산욕기
: 분만 후 모체가 임신전의 상태로 회복하기까지의 기간을 말하며 태반 만출 후 2시간은 분만 제4기이며, 이 시기가 지난후 부터를 산욕기의 개시로 한다. 분만으로 인해서 생긴 모체의 성기 및 전신의 해부학적 기능변화의 복귀현상의 완료를 말한다. 기간은 6~8주이다.

산모간호
: 산욕기는 산모의 신체적 회복, 모성으로서의 역할변화 등 신체, 심리적 재통합이 이루어지는 시기이다. 산모에게 신체적 건강회복, 심리적 재적응과 모성역할을 지지하는 간호를 제공해야한다.

1. 간호 사정
분만직후 사정
자궁의 상태, 출혈의 양, 방광과 소변배설, V/S, 회음부, 자궁저부 위치와 수축 관찰
•질과 회음패드를 잘 관찰함으로서 출혈의 양을 알 수 있다. (회음부 다량 출혈은 내부출혈을 의미한다.)
•자궁저부가 단단하지 않고 물렁하며 제와부보다 위에서 만져지는 것은 퇴축이 잘 되지 않음을 의미한다.
•분만하는 동안 수액을 정맥으로 주입하면 방광팽만이 올 수 있고 자궁의 수축과 이완이 방해되어 출혈을 유발할 수 있다.
※ 산후출혈 열상→선홍색 ,자궁퇴축부전→검붉은색

활력 징후 V/S
체온상승과 빈맥(분당 100회이상)은 감염의 첫 증상이며 맥박과 혈압으로 심혈관계의 이상여부를 감지할 수 있다.
분만 후 첫 24시간 동안은 탈수가 올 수 있다.
분만 후 6~10일 동안 물리적 서맥이 나타난다.
1분에 맥박 40~70회 정도, 보통 60회 정도

자궁 퇴축
•자궁이 임신 이전의 크기와 상태로 되돌아가는 것.
•퇴축의 과정은 자궁저부의 높이와 강도를 사정해 보면 알 수 있고, 정확한 자궁저부의 사정을 위해서는 방광을 비워야 한다.
•자궁저부의 높이는 하루에 1cm 혹은 한 손가락 폭만큼씩 감소한다.
•자궁저부가 물렁물렁 한 것은 자궁이완이나 자궁퇴축부전을 의미한다.
•오로의 양과 특성은 자궁내막의 회복정도를 알 수 있는 간접적인 지표가 된다.
열과 함께 다량의 적색오로가 계속되면 감염 위험성이 있거나 남은 태반조각이 있음을 의미함.
갈색의 불쾌한 냄새가 나는 분비물이 동반되면 자궁내막염을 의심해 보아야 한다.

참고자료

· 모성여성건강간호학Ⅰ•Ⅱ(현문사.2015)
· 여성건강간호학Ⅰ•Ⅱ(수문사2015)
· 최신기본간호학 상•하(수문사.2015)
· 네이버 지식백과, 서율대학교 의학정보