모성최종 a+

목차

Ⅰ. 자료수집
1. 일반정보
2. 병력
3. 산과력
4. 가족력(family history)
5. 신체검진
6. 임상소견
7. 약물

Ⅱ. 사정결과
1. 문제자료 확인
2. 간호진단

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 관련 정보 문헌고찰

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

조기진통-조산
정의
임신 37주 이전에 진통이 시작되는 것으로 조기진통이 분마에 이르는 것
원인
- 산과적 요인(양수과다증, 산전출혈, 경관 무력증, 조산의 기왕력 등)
- 내과적 요인(신질환, 신우신염, 당뇨병, 임신성 고혈압 등)
- 사회/행동학적 요인(인종, 부적절한 산전간호, 정신적 스트레스 등)
증상
질 분비물의 변화, 증가현상, 질 출혈, 파막, 복통, 설사 등이 나타남, 32주 이전에 태아하강감
진단
세균배양 검사, 질 검사 등
치료
① 절대안정 : 자궁혈류와 안정을 증진시켜 태아가 하강할 때 경부에 대한 선진부의 압력을 감소
② 수액요법 : 폐부종을 일으킬 수 있으므로 시간당 100ml의 속도로 수액량 조절
③ 약물요법
-자궁근이완제 : 평활근이완제, 베타-교감신경계약물, 프로스타글란딘 합성 억제제
-항생제 투여 : 임신 중 신우신염은 조기진통과 밀접한 관련이 있음
-베타메타손(Betamethasone)투여
: 태아의 폐 성숙을 돕고 호흡억제증후군(RDS)dml 위험을 감소시키기 위해 투여
-조기분만 : 자궁근이완제에 반응하지 않을 시 실시, 재태기간, 추정된 출생 시 체중, 태아질식의 유무에 의해 결정
간호
안정, 수분공급

자궁경부무력증
정의
자궁목의 구조적 기능적 장애로 인해 임신 2기에 진통이나 자궁 수축 없이 무통성으로 자궁목이 개대되어 태아와 그 부속물이 배출되는 것
원인
- 외상성(과거분만 시 자궁목 열상, 소파수술이나 생검 시 과다한 자궁목확장 등)
- 비외상성(선천적 짧은 자궁목, 자궁기형), 자궁목조직의 구성, 모체의 스트레스
증상
자궁목의 무통성 개대, 이슬, 양막의 팽윤 등
진단
-의심 : 임신 2기에 갑자기 통증 없이 파막이 되거나 자궁목이 개대되어 태아가 배출되며, 반복되는 2기 자연유산의 병력이 있는 임부
-진단 : 질 초음파를 통해 자궁목의 길이, 소실 및 개대를 사정함(짧은 자궁목이 관찰되면 자궁목 무력증으로 봄)

참고자료

· 이영숙 외 공저(2014), 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사, 71~73
· 김금순 외 공저(2014), 성인간호학1, 수문사
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
· B형 간염과 임산부 http://www.hepbmoms.org/korean.html