성인간호학 case study <dementia, bedridden> 환자 case study 간호진단 2개

목차

Ⅰ. 일반 정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술
Ⅳ. 신체 검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)
Ⅷ. 간호과정

본문내용

Ⅱ. 병력

1. 주증상(Chief complaints) : 치매(dementia)
 치매(dementia)
치매는 정상적으로 생활해오던 사람이 다양한 원인에 의해 뇌기능이 손상되면서 이전
에비해 인지 기능(기억력, 언어능력, 시공간 파악 능력, 판단력 및 추상적 사고력)이 지속
적이고 전반적으로 저하되어 일상생활에 상당한 지장이 나타나고 있는 상태를 의미한다.

2. 현병력(Present illness) : 고혈압, 뇌혈관질환(치매), 파킨슨병

3. 과거병력(Past history) : 2014.10 한차례 집안에서 뒤로 넘어지면서 머리를 침대 모서리에 부딪혔으나 인지나 행동 변화 없어 집에서 생활
2014.11.08. syncope(실신)으로 원주세브란스 ER내원 시행한 CT상에서 chornic SDH(만성 경막하 혈종) on Rt FTP 소견보임
2014.11.09일부터 본격적으로 burrhole trephination 시행 confusion metality을 보이며 F/U brain CT상 hygroma 증가 소견 관찰
2015.05.12. 본원에서 헤리티지 입소 평소 BP 잘유지되고 특이사항 없는 상태로 지속적 경과 관찰 및 재발 치료를 위해 주보호자(큰아들)동행하여 헤리티지 전원함

Ⅲ. 질병기술

1. 병명 : 외상성 경막하 출혈

2. 정의 : 경뇌막하출혈이라고도 한다. 해부학적으로 이 공간은 잠재적인 것으로 그 안에 특별한 구조가 없으나 대뇌를 통과해서 흐르는 경뇌막과 연뇌막을 연결하는 다리역할을 하는 정맥이 있다. 이는 특히 상시상정맥동 주위에 여러개 분포하게 된다. 따라서 외상에 의해 두개강 내의 뇌가 이동하면서 이 정맥들이 심하게 늘어나 당겨져서 파열이 될 수 있다. 그렇게 되면 출혈은 경뇌막과 연뇌막 사이에 일어나고 정맥성 출혈이기 때문에 경뇌막의 혈종에 비해 서서히 진행된다.

참고자료

· 동의대학교 울산 한방병원> 재활치료실> 재활치료 기능
· 평원 재활병원> 중추신경계 손상 회복 치료실
· 국가 건강정보 포털 > 건강/ 질병정보 > 이미지 자료실 > 외상성 뇌손상 : 경막하 출혈
· 서울 아산 병원 > 의료 정보 > 질환 백과 > 외상성 경막하 출혈
· 성인간호학, 수문사, 김근순외
· KIMS 온라인
· 제주한라 병원 > 종합안내 > 클리닉 리스트 > 신경외과 클리닉
· 영양과 식이요법, 현문사, 김영경 외
· 서울 대학교 병원 의학정보> 서울대학병원
· 약학 정보원