간호학과 성인간호학 글로벌응급재난실무 ACLS KALS Arrhythmia부정맥 내용정리

소개

부정맥 정리내용입니다
동성빈맥, 동성서맥, 심방조기수축, 심방조동, 심방세동, 방실블록, 심실조기수축, 심실빈맥, 심실세동, 각블록에 대하여 정리하였습니다.
심장장애 대상자 간호 파트에서 참고자료로 활용하시면 좋을거 같습니다.

목차

1.동성빈맥 (sinus tachycardia)
2.동성서맥 (sinus bradycardia)
3.심방조기수축(premature atrial contraction, PAC)
4.심방 조동 (Atrial flutter, AF)
5.심방 세동 (Atrial fibrillation)
6.방실결절 전도장애 - 1도 방실블록 (1˚ AV block)
7.방실결절 전도장애 - 2도 방실블록, Mobitz 1 (2˚ AV block)
8.방실결절 전도장애 - 2도 방실블록, Mobitz 2 (2˚ AV block)
9.심실조기수축 (Premature ventricular contraction, PVC)
10.심실빈맥 (Ventricular tachycardia, VT)
11.심실세동 (Ventricular fibrillation, VF)
12.각블록/각차단 (Bundle branch block, BBB)

본문내용

1) 동성빈맥 (sinus tachycardia)
● 정의
동방결절의 자동성이 높아져 100회/min 이상 자극을 내보냄.
● 원인
1. atropine과 같은 부교감신경차단제 투여
2. EP와 같은 교감신경계 자극제
3. 음주, 흡연, 카페인, 스트레스, 동통, 저산소증, 발열, 염증, 신부전, 쇼크, 갑상샘기능항진증 등
● 특징
1. 정상적인 동성리듬과 동일한 특징을 가지나 속도만 빠름,
2. HR : 100-180회/min
3. P파 : normal(항상 QRS파 앞에 오며, T파에 묻혀 보이지 않을 수도 있음.),P-R 간격 normal
4. 전도 : 정상, 리듬 : 규칙적
● 치료
1. β-교감신경차단제 (Propranolol)
2. Ca2+ 통로 차단제 (Verapamil)
3. 경동맥 마사지, 미주신경 자극, 항불안제, 수액공급, 심장리듬 전환

2) 동성서맥 (sinus bradycardia)
● 정의
동방결절의 자동성이 낮아져 60회/min 이하 자극을 내보냄.
● 원인
1. 구토나 흡인, Valsalva maneuvers
2. digitalis 교감신경차단제, Ca2+ 통로 차단제
3. 갑상샘기능저하, 뇌-안구 내압 상승
● 특징
1. 정상적인 동성리듬과 동일한 특징을 가지나 속도만 느림
2. HR : 40-60회/min
3. P파 : normal, P-R 간격 normal
4. 전도 : 정상, 리듬 : 규칙적
● 치료
1. 부교감신경차단제 (atropine)
2. 교감신경흥분제 (isoproterenol)
3. 흡인 길게하거나 구개반사 자극 지양

3) 심방조기수축 (premature atrial contraction, PAC)
● 정의
심방의 한 세포가 흥분하여 정상적인 심장주기보다 먼저 수축자극을 내보내 심방을 수축시킴.
● 원인
1. 심방심근 허혈, 교감신경제 투여, digiralis 독성
2. 흡연, 카페인, 알코올, 스트레스
3. 저칼륨혈증
● 특징
1. HR : 60-100회/min
3. P파 : 조기수축을 일으킨 심장주기의 P파는 모양이 거꾸로되거나 변형, P-R 간격은 짧아질 수 있음.
4. 전도 : 정상, 리듬 : 조기수축으로 인한 불규칙

참고자료

· 조경숙 외(2013), 제 6판 성인간호학 (상), 현문사