자궁적출술 수술 후 간호 레포트 - hysterectomy

목차

1. 활력징후
2. 통증관리 및 교육내용
3. 수술부위 상태
4. 섭취량 및 정서상태
5. 배액
6. 배변 및 운동정도
7. 질분비물
8. 수면
9. 신체적 불편감
10. 배뇨

본문내용

<활력징후>
활력징후는 환자 상태가 안정될 때까지 15~30분 간격으로 측정하고 안정되면 4시간마다 측정한다.

<중 략>

<수술부위 상태>
당일 :
-수술 직후 수시간 동안에는 질 절단면에서 출혈이 될 수 있으므로 주의 깊게 관찰한다.
-피부색과 양상, 복부 상처와 회음패드를 관찰한다.
-헤모백을 1~2시간마다 관찰하여 양과 특성을 기록한다.
-지혈효과를 위해 수술 부위에 모래 주머니를 올려준다.
-회음부 불편감을 완화시키기 위해 좌욕, 회음램프, 얼음주머니를 적용한다.
-질 분비물이 없어질 때까지 회음 패드를 하며 때로는 수술 후 며칠간 소독 패드 제공
1일 :
-출혈이나 악취 나는 분비물이 있는지 자주 사정한다.
-회음 패드 교환 시마다 회음 부위를 청결이 한다.
-회음부 불편감을 완화시키기 위해 좌욕, 회음램프, 얼음주머니를 적용한다.
2일 :
-출혈 관찰
-회음 패드 교환 시마다 회음 부위를 청결이 한다.
-회음부 불편감을 완화시키기 위해 좌욕, 회음램프, 얼음주머니를 적용한다.
3일 :
-출혈 관찰
-회음 패드 교환 시마다 회음 부위를 청결이 한다.
-회음부 불편감을 완화시키기 위해 좌욕, 회음램프, 얼음주머니를 적용한다.
4일 :
-출혈 관찰
-회음 패드 교환 시마다 회음 부위를 청결이 한다.
-회음부 불편감을 완화시키기 위해 좌욕, 회음램프, 얼음주머니를 적용한다.
5일 :
-출혈 관찰
-패드의 수, 분비량, 냄새, 색깔 및 분비물 성상을 기록 보고한다.
-회음 패드 교환 시마다 회음 부위를 청결이 한다.
-회음부 불편감을 완화시키기 위해 좌욕, 회음램프, 얼음주머니를 적용한다.

<중 략>

<질분비물>
자궁 절제술 후 출혈을 사정한다.
회음패드를 질 분비물이 없어질 때 까지 착용한다.
패드 수, 분비량, 냄새, 색깔, 분비물 성상을 기록한다.
→ 1시간 이내 푹 젖은 패드 1개는 과량 (질 출혈은 보통 적다)
과량의 질 출혈 시 의사에게 보고한다.
회음청결 후 요도 주위에 항균연고제를 바른다.

참고자료

· 없음