만성사구체신염 간호과정, 문헌고찰

소개

만성사구체신염 문헌고찰과 간호과정입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 (Definition)
2. 원인 (Etiology) 및 병태생리 (Pathophysiology)
3. 증상 (Symptom)
4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)

Ⅱ. 간호사례
1. 진단적,임상병리 검사 및 기타자료
2. Medication
3. 간호과정 적용
1) 부동과 관련된 피부손상 위험성
2) 수면부족과 관련된 낙상위험성
3) 설사와 관련된 체액 부족 위험성

참고문헌

본문내용

1. 정의 (Definition)
‘만성사구체신염(chronic glomerulonephritis)’이란?
말기 사구체염증질환을 반영하는 증후군으로 급성 사구체 신염과 신증후군의 대부분은 결국 만성 사구체 신염 으로 진행될 수 있다. 예후는 30년 이상 서서히 신부전으로 진행되는 것이다.

2. 원인 (Etiology) 및 병태생리 (Pathophysiology)
[위험요소]
-조절 가능한 요인: 높은 LDL수준, 낮은 HDL수준, 중성지방 상승, 총콜레스테롤 상승, 고혈압, 흡연, 당뇨병, 신체적 활동부족, 과체중과 비만
-조절 불가능한 요인: 고령, 유전, 남성(남성이 여성보다 4배 이상), 경구피임약 복용여성 등

[병태생리]
급성사구체신염 후에 발생하거나 처음부터 가벼운 항원-항체반응이 만성상태로 나타나는데, 증상이 너무 가벼워 발견하지 못하는 경우도 있다. 만성사구체신염은 혈압의 상승이나 요분석 검사에 이상이 있을 때 우연히 발견된다. 사구체가 서서히 파괴되고 신장기능이 점차적으로 소실되는 것이 특징이다. 세포가 커지고 경화된다.
그러나 이러한 반응이 반복되면 신장은 정상 크기의 1/5로 감소하고 대부분 섬유조직으로 대치된다. 피질은 두께가 1~2mm 이하로 줄어들고 남은 피질조직은 반흔으로 뒤틀려 피질이 표면이 거칠고 불규칙하게 된다. 사구체와 세뇨관의 많은 부분에 반흔이 남고 세뇨관은 위축된다. 현미경에서 면역복합체의 침착을 볼 수 있다.
신동맥의 가지들이 두꺼워지면서 동맥경화를 일으킨다. 사구체 손상이 심해져서 만성사구체 신염이 되고 나아가서 만성신부전을 일으킨다.

3. 증상 (Symptom)
다양하며 질병이 심한경우에도 오랫동안 증상이 없을 수 있다. 단백뇨, 혈뇨가 나타나며, 신기능 감소로 인하여 요독증이 느리게 진행되는 것이 특징이다.

(1) 전신증상
체중감소, 쇠약, 초조, 야뇨증, 두통, 현기증, 위장장애, 부종 등이 나타난다.
(2)피부
황색, 회색의 색소가 침착된다.

참고자료

· 조경숙 외.(2016). 제6판 성인간호학 상권
· 조경숙 외.(2016). 제6판 성인간호학 하권
· 대한의학회/http://www.kams.or.kr/
· http://www.kimsonline.co.kr/킴스온라인
· http://www.druginfo.co.kr/드러그인포
· 국민건강보험 일산병원 www.nhimc.or.kr
· 장주연.(2007). 쉽게 배우는 병태생리학