성인간호학 결핵 케이스 스터디 간호과정 2개포함 (비효율적호흡양상, 불이행)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
2.원인과 위험군
3.병태생리
4.증상
5.진단검사
6.치료방법

Ⅱ. 간호 과정
1.비효율적 호흡양상
2.불이행
3.그 외의 진단

Ⅲ. 참고 문헌

본문내용

결핵(Tuberculosis)
정의
결핵은 여러 종류의 마이코 박테리움(Mycobacterium)들 중 특히 결핵균에 감염되어 발병하며 결핵으로 인한 사망자 수는 전 세계적으로 다른 어떤 감염성 질환보다 많은 흔하면서도 치명적인 전염성 높은 질환. 인체의 어느 곳에서나 발병할 수 있지만 약 85%정도가 폐에 발생하여 일반적으로 사용되는 ‘결핵’이라는 말은 ‘폐결핵’을 가리키는 말로 사용되기도 하며, 혈류나 임파 관을 따라 몸의 어느 기관에나 전파되어 영향을 줄 수 있다.

원인
감염 환자의 기침, 콧물, 가래 등의 호흡기 분비물로부터 공기를 통해 전염되는 비말 감염으로 전파된다. 환자와 접촉하는 가족 중에서 많이 발생하게 되며 누구든 결핵에 걸릴 가능성이 있으나 결핵균이 침입을 하더라도 모두 다 발병하는 것은 아니며 체내의 저항력이 약한 사람에게 발병할 확률이 높다. 결핵환자와 밥을 같이 먹거나 물건을 같이 사용하는 등의 행위를 꺼리는 경우가 많지만, 실제로 결핵은 결핵환자가 사용하는 수건, 식기류 등의 생필품이나 음식 등을 통해서는 전염되지 않는다. 따라서 결핵환자와 함께 음식을 먹거나 악수를 하는 것 자체는 문제가 되지 않으며 결핵환자가 사용한 물건을 따로 소독할 필요가 없고 결핵환자의 물건을 함께 사용해도 무방하다. 일반적인 전염병과 달리 개인위생 상태와는 상관이 없다.

< 고위험 >
- 진단받지 않은 감염자와 반복적으로 긴밀한 접촉
- 의료혜택을 못 받는 사람 (저소득계층)
- 알코올 중독자 또는 약물남용자
- 다른 질병을 가진 자 (당뇨, 만성 신부전, 악성 종양 등)
=> 정신적, 육체적인 긴장, 피로, 영양불량, 면역력 부족한 상태에 위험률↑

병태생리
감염 환자의 기침, 콧물, 가래 등에 의해 결핵균의 비말 핵이 공기 중에 떠다님
타인(정상인)의 호흡을 통해 비말핵 속 결핵균이 흡입
결핵균이 기관지를 지나 폐포에 도달
결핵 감염 (이때, 획득면역의 발달로 대부분 최초 병소에서 세균의 번식이 조절되며, 이 단계에서 결핵균의 생존 여부는 숙주의 면역력과 결핵균의 병원성에 의해 결정됨.)

참고자료

· 대한결핵협회 : www.knta.or.kr
· 질병관리본부 : www.cdc.go.kr
· 이영휘 외, 『성인간호학1』, 정담미디어(2017)
· 김강미 외, 『간호진단 중재 가이드(NANDA)』, 현문사(2006)
· 권영은 외, 『응급 간호학』, 포널스출판사(2015)