성인간호 케이스스터디 COPD

목차

1) 간호력(Nursing History)

2) 현 건강상태

3) 질병에 관한 기술(Description of Disease)
(1) Pulmonary Emphysema
(2) Chronic bronchitis

4) 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정자료(Initial Data, 간호정보조사지): Health assessment, 임상병리적 검사, 주호소
(2) 간호과정(Nursing Process)

5) 투약(Medication and Fluid Administration)

6) 참고문헌(references)

본문내용

Pulmonary Emphysema
병인론(Pathophysiology) : 폐기종은 점액형성이 증가하고, 호기시 기관지가 허탈되며, 비효율적인 기관지관강, 섬모의 파괴, 입으로 쉬는 호흡, 점액의 정체 등은 폐 감염을 유발시키고, 이 감염으로 이미 파괴된 폐조직이 더욱 파괴되어 재 감염이 발생한다. 폐포벽이 파괴되어 폐포벽에 있는 모세혈관도 파괴되므로 가스교환을 할 수 있는 폐포 총 면적은 감소한다.
임상증상(Clinical Manifestation) : 안정시 호흡곤란이 나타나고 대게 말랐으며, 부속근육을 사용한다. 그리고 호기를 길게하고 빠르게 호흡한다. PFT(Pulmonary function test)에서 FCT와 FEVt는 감소하고, FRC, RV, TLC는 증가한다. TLC는 정상보다 2배 이상 증가하지만 산소-이산화탄소 운반은 폐포벽의 파괴로 심하게 감소한다.
치료(Treatment) : 보존적인 치료로 환자가 움직일 수 있는 가장 큰 범위 내에서 최적의 호흡량을 유지시키는데 중점을 둔다.
간호(Nursing Care) : 산소를 사용하는 경우 소량으로 유지. 충분한 수분섭취와 함께 체위배액 실시. 호흡운동과 복근 강화 운동을 실시.

Chronic bronchitis
병인론(Pathophysiology) : 만성 기관지염은 과도한 점액 생성으로 인하여 1년에 3개월 이상 가래가 있고 만성기침이 지속되는 질환이다. 감염으로 기관지 내의 미생물이 증식하고 과도한 점액 분비로 세기관지는 폐쇄되며 염증반응의 결과로 기관지 벽에 반흔이 형성된다. 이 염증 반응으로 혈관 확장, 울혈 및 점막 부종이 나타나고 점액선이 증식함에 따라 기도 내경이 좁아져서 공기의 흐름 또한 감소된다. 모세기관지가 과다한 점액으로 막혀서 환기장애가 발생되기 때문에 폐기종 시 보다 호흡 노력이 증가되고, 저산소혈증, 과탄산혈증이 더 자주 나타나게 된다.
임상증상(Clinical Manifestation) : 만성 기침, 가래, 운동시 호흡곤란이 주증상이다.

참고자료

· 성인간호학(상)5판. 전시자 외. 현문사. 2009
· [네이버 지식백과] 만성 기관지염 [chronic bronchitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 폐기종 [emphysema] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] ATROVENT AERO 6MG 15ML (의약품 사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] 바미픽스정 (의약품 사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] 파마킹세파클러캡슐 (의약품 사전, 약학정보원)