성인간호, COPD 케이스스터디 A+

소개글

A+받은 자료입니다.
간호진단 3개, 간호과정2개

1. 염증반응과 관련된 비효과적 기도 청결
2. 불충분한 수분섭취와 관련된 변비

목차

I. 문헌고찰
1. 질병 선정동기
2. 병태생리 및 원인
3. 종류
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료방법

II. 간호사정
1. 일반적 특성
2. 신체사정
3. 임상검사 결과
4. 약물
5. 대상자가 받고 있는 간호
6. 간호진단
7. 간호과정

본문내용

질병 선정동기
미세먼지와 흡연연령의 감소로 COPD환자가 증가할 추세가 있고 내과 병동 특성 상, 호흡기 환자가 많기에 질병 선정을 COPD로 하였다.

병태생리 및 원인
COPD는 천식과 비슷하게 호흡곤란, 기침, 가래 등의 기도 질환 증상을 나타내다가 폐기능을 악화시켜 사망에 이르게 한다. 발병 기전은 감염 또는 과민성으로 기도내 진한 분비물 증가되면 폐포벽과 폐의 탄력성 저하로 폐내 잔기량 증가하여 세기관지 축소 → 기도 탄력성 저하, 공기 흐름의 폐쇄 → 환기능력 저하→ 폐심증, 호흡부전, 혼수 및 사망에 이르게 된다. COPD의 원인으로서 가장 큰 문제가 되고 있는 것이 흡연이며 흡연을 장기간 계속하면 섬모운동의 억제, 기관지의 수축, 비만세포의 기능장애 등 신체의 방어기능이 약화되고 antiprotease의 기능도 감소되어 점점 COPD로 진행된다. 또한 호흡기 증상이 나타나는 빈도와 흡연기간 사이에도 밀접한 관계가 있어서 30년 이상 흡연한 경우에는 70% 이상에서 호흡기 증상이 나타난다. 따라서 흡연기간이 길수록 COPD가 발생할 확률이 높다고 볼 수 있다.

종류
폐기종
폐공간이 확장되고 폐포벽이 파괴되는 경우이며 COPD의 84%가 폐기종 환자이다.
① 중심세엽성 폐기종(CLE:centrilobular emphysema)
- 소엽의 중심에 국한하여 나타나며 폐상엽에 흔하다. 가장 흔한 형태로 만성기관 지염을 동반한다. 흡연자에게 흔함.
② 범세엽성 폐기종(PLE:panlobular emphysema)
- 폐소엽이 균일하게 확장되며 폐 하엽에 흔함. 노인들에게 종종 발견되고 흡연과 는 연관성이 적다.

만성 기관지염
객담을 동반하는 기침을 2년 이상 연속하며 1년에 적어도 3개월 이상 지속되는 경우이다. 객담 기침을 호소할 수 있는 기관지 확장증, 폐결핵 혹은 다른 폐질환이 제외된 경우이다.
- 원인 : 흡연, 알레르기, 반복되는 호흡기계 염증, 대기오염

참고 자료

황옥남 외, 성인간호학상권, 현문사, P.561-565,