서맥성 부정맥 과 상심실성 빈맥의 심전도

목차

Ⅰ. 서맥성 부정맥과 심박동기
1. 서맥의 정의와 분류
(1). 서맥의 정의
(2). 서맥의 발생 기전에 따른 분류
1). 동기능 부전 2). 방실 차단 3). 발생 원인
2. 서맥의 심전도
(1). 동기능 부전의 심전도
1) 동성 서맥 2) 동방 차단 3) 동 정지 4) 빈맥 서맥 증후군
(2). 방실 차단의 심전도
1) 1도 방실차단 2) 2도 방실차단 3) 완전 방실 차단
3. 심박동기의 소개
(1). 심박동기란?
1). 심박동기의 구성
2). 심박동기의 분류
3). 심박동기의 모드
4).심박동기의 삽입과정
5). 심박동기가 삽입된 환자의 심전도
6). 영구형 심박동기 삽입 후 합병증 및 간호교육
4. 서맥환자의 증례
(1). 동 기능 부전 환자 증례
(2). 방실 차단의 환자의 증례

Ⅱ. 상심실성 빈맥의 심전도
1.빈맥성 부정맥의 발생기전.
(1).회귀 (2).자동능의 증가 (3). 방아쇠 활동
2. 상심실성 빈맥의 분류
(1).심방성 기외 수축 (2).동성 빈맥 (3).심방 빈맥 (4).발작성 상심실성 빈맥
(5).심방세동 (6).심방조동
3.상심실성 빈맥의 심전도
(1).심방성 기외수축 (2).동성빈맥 (3).심방 빈맥 (4).발작성 상심실성 빈맥
(5).심방세동 (6).심방조동
4. 상심실성 빈맥 환자의 증례
(1).증례1 (2).증례2 (3).증례3 (4).증례4
5.참고문헌.

본문내용

[1] 서맥의 정의와 분류
(1) 서맥의 정의
성인에 있어서 정상 심박동수는 안정시 분당 60회 ~ 100 회이다 따라서 심박동수가 분당 60회보다 낮을 경우를 서맥이라고 한다. 증상이 있는 경우도 있으나 서맥의 정도가 심하지 않을 경우는 증상이 없을 수도 있다. 또한 운동 선수의 경우 지속적인 운동에 의해 동성 서맥이 유발되기도 한다. 증상이 없는 경우는 특별한 치료 없이 관찰하기도 한다.

(2) 서맥의 발생 기전에 따른 분류
동방결절에서의 전기신호 형성 장애로 인한 동방결절의 문제인 동기능부전과 신호 형성에는 문제가 없으나 전도 장애로 인한 방실 결절의 문제인 방실 차단으로 나누어진다.

1) 동기능 부전
① 동방결절의 활동 저하로 적절하게 P파를 만들어 내지 못하여 서맥이 발생한 경우이다.
② 분류
• 동성 서맥: 동방결절에서 분당 심박동수를 60회 이상으로 만들어 내지 못하는 경우
• 동방 차단: 동방결절은 정상적으로 활동하나 전기적 신호가 심방으로 전달되지 못하는 경우
• 동 정지: 동방결절의 활동이 갑자기 정지되어 P파를 만들어내지 못하는 경우
• 빈맥 서맥 증후군: 심방 내 발생한 빈맥이 종료된 뒤 P파의 형성이 늦어 서맥이 발생한 경우
③ 발생원인
•자율신경계 이상
•약제(베타 차단제, 베라파밀, 딜티아젬, 디곡신 등의 항부정맥제제)
•갑상선기능저하증
•관상동맥질환 등
※ 동기능 부전 증후군: 동방결절이나 그 주변의 병변에 의해 나타나는 서맥성 부정맥으로 시먼도 상으로는 고도의 동성 서맥, 동방 차단, 동 정지 등 빈맥서맥 증후군으로 나타나며 이에 의한 임상적인 증상(현기증, 실실, 운동 시 호흡곤란, 위약감 등)이 나타나는 경우를 말한다.

2) 방실 차단
① 동방결절에서 발생한 전기적 신호가 심방을 거쳐 실실로 전달 될 때 전도의 장애가 발생하여 서맥이 발생한 경우이다.
② 분류
•1도 방실 차단: 심방에서 심실로 자극이 전도는 되나 단지 시간이 지체되는 경우

참고자료

· 온영근(2007) 간호사를 위한 ECG. 대한서원
· Galen S.Wagnerm David G. Stauss. (2014) Marriott's Practical Electrocardiography
· (12th, Edition), Wolters Kluwer
· Mithilesh K. Das, Douglas P. Zipes.(2012) Electrocardiography of arrhythmias, Elsevier
· Robert J.Huszar (2011) basic dysrhythmias (4th Edition) Mosby