제왕절개(Cesarean Section) Wardclass

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2019.04.16
최종 저작일
2016.11
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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 대상
3. 연구 방법

Ⅱ. 본론
1. 문헌 고찰
1) Cesarean section
2) Myoma

본문내용

1. Cesarean delivery(제왕절개)
(1) 제왕절개술에 대하여
① 정의 : 복부를 통해 자궁에 절개를 가하여 태아를 분만하는 방법
● 제왕절개의 대부분의 적응증은 상대적이고 산과의의 판단에 의존
● 초회(첫) 제왕절개 수술의 가장 흔한 적응증은 분만진행의 실패
● 절대적인 아두골반불균형 : 최적 상황에서도 골반뼈에 비해 태아가 상대적으로 커서 질식분만을 하지 못하는 임상적 상황
● 상대적인 아두골반불균형 : 태아의 이상 태위(전두위, 복합태위)로 인해 골반뼈에 비해 태아가 큰 경우

② 적응증
● 제왕절개의 대부분의 적응증은 상대적이고 산과의의 판단에 의존
● 초회(첫) 제왕절개 수술의 가장 흔한 적응증은 분만진행의 실패
● 절대적인 아두골반불균형 : 최적 상황에서도 골반뼈에 비해 태아가 상대적으로 커서 질식분만을 하지 못하는 임상적 상황
● 상대적인 아두골반불균형 : 태아의 이상 태위(전두위, 복합태위)로 인해 골반뼈에 비해 태아가 큰 경우
분만에 있어서 제왕절개수술을 적용하게 된 원인의 구성 비율을 보면 초회제절에 비해 반복제절이 더 많이 차지한다. 이는 초회제절후 속발임신의 부난은 반흔자궁의 파열을 예방하기 위해서 반복해서 제절술을 시행하기 때문이다.
초산부는 대체로 아두골반 불균형증과 태아긴박증이 주로 적응증이다. 경산부는 출혈을 합병한 산과질환이 원인이 되는 경우가 많다.

③ 기술적 고려사항
● 임신 39주 이후에는 정규(elective) 제왕절개술을 태아 폐성숙 확인 없이 시행할 수 있음
● 부위마취보다 전신마취가 선호됨
● 예방적 항생제를 사용하는 것이 수술 후 열성 이환을 감소시킬 수 있음
● 출혈의 위험으로 인해 자궁근종절제술과 같은 정규 수술은 제왕절개수술 시에 시행하지 않음

(3) 자궁절개술의 분류
① 수직 자궁절개술(Vertical Hysterectomy)
높은 수직(고전적인) 자궁절개술(high vertical hysterectomy)
● 특정한 경우에 사용
● 출혈, 수혈의 위험 2배↑
● 가능한 적응증

참고 자료

Susan Scotti Ricci, 여성건강간호학Ⅱ, 현문사 2014, p.82-83, 95, 425-427
Susan Scotti Ricci, 여성건강간호학Ⅰ, 현문사 2014, p.267-270
Errol Norwitz&John Schorge, 한 눈에 알 수 있는 산부인과 3th. 서울:범문에듀케이션 2012. p.140-141.
김두상, 임상산과학, 부산:현대의학서적사 1988. p538-552
여성건강간호학2 실습지침서, 가천대학교 간호학과 2016, p.42
㈜비트컴퓨터, http://patient.druginfo.co.kr/cp/msdNew/search/search_cp_main.aspx
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