결장암(Colon Cancer) Ward class

최초 등록일
2019.04.16
최종 저작일
2016.09
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목차

1. 결장암(Colon cancer)
(1) 결장의 정의
(2) 결장암의 정의와 역학
(3) 결장암의 원인 및 위험요인
(4) 결장암의 예방, 선별검사 및 조기발견
(5) 결장암의 진단과 검사
(6) 결장암의 증상, 양상
(7) 결장암의 치료
(8) 결장암 및 치료와 관련된 간호

본문내용

1. 결장암(Colon cancer)
(1) 결장의 정의
큰창자(대장)는 평균 길이 1.5m, 너비 7.5cm이며, 세 부위로 이루어져 있다. 세 부위는 막창자(cecum), 잘록창자(colon), 곧창자(rectum)이다. 이 중 잘록창자가 바로 결장이다.
잘록창자는 네 부위로 구분된다. 오름잘록창자, 가로잘록창자, 내림잘록창자, 구불잘록창자이다. 오름잘록창자는 돌막창자판막에서 시작하여 복막안의 오른쪽 구석을 따라 뻗어 올라간 다음, 간의 아래모서리 근처에서 수평으로 꺾어져 가로잘록창자가 된다. 가로잘록창자는 위의 아래에서 배안의 뒤벽을 따라 왼쪽으로 뻗으며, 지라 근처에서 아래쪽으로 꺾어져 내림잘록창자가 된다. 내림잘록창자는 복막안의 왼쪽 구석을 따라 뻗어 내려가다가, S자 모양으로 휘어진 구불잘록창자로 이어진다. 구불잘록창자는 곧창자(직장)로 연결된다.

(2) 결장암의 정의와 역학
1) 정의
결장직장암의 조직학적 유형은 대부분 대장 점막 샘세포에서 발생하는 선암종으로 중등도 내지 고도로 잘 분화되어 있다. 선암 이외에도 림프종, 악성 유암종, 평활근육종 등이 있다. 부위별 발생 분포도는 직장 30%, S자상결장 25%, 상행결장 22%, 횡행결장 11% 그리고 하행결장 6% 순이다.
대부분의 결장직장암은 결장과 직장내 점막에서 발생한 선종 용종으로 시작하여 커지면서 암은 용종의 끈에서 자라 점막내 근육을 통해 침습적이 되어 근육층을 관통하게 된다. 점막 내 근육을 통해 종양세포가 림프절, 혈관계에 도달하여 퍼지게 된다. 가장 흔히 전이되는 부위는 국소림프, 간, 폐, 복막이다.

2) 역학
결장직장암은 전 세계적으로 3~4번째로 흔한 악성종양이고, 미국에서는 매년 약 150,000건의 사례가 새롭게 진단되는 것으로 추산되며 사망률로는 2위를 차지한다. 지역적으로는 북미, 유럽 그리고 호주 등 대부분의 서구 국가에서 발생수준이 높고 중남미, 아시아, 아프리카는 낮은 발생수준을 보이고 있다.

참고 자료

Frederic H. Martini, Edwin F., 『Essentials of anatomy&physiology』, 서울, 바이오사이언스, 2011
소향숙 외, 『암환자 간호』, 서울시, 포널스출판사, 2015
윤영호 외, 『암 치료 후 진료 및 건강관리 매뉴얼』, 서울시, 군자출판사, 2013
조경숙 외, 『성인간호학 상권』, 서울시, 현문사, 2014

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