심전도의 이해와 간호

목차

1. 심장의 전기적 활동
(1).심장의 구성과 크기
(2).심장의 기능
(3).심장의 위치
(4).심장의 판막
(5).심낭과 심장벽
(6).관상동맥의 순환
(7).심장의 기계적 특성
1). 심장혈류 측정
2). 1회 심박출량에 영향 주는 요인
(8). 심음의 청진
1).정상심음
2),비정상 심음

2. 심장의 전기적 활동과 전기 전도계
(1). 심장의 전기 전도계
1). SA node(동방결절)
2). AV node(방실결절)
3). His bundle
4). Purkine fiber(푸르키네 섬유)
(2).심장의 전기 생리학
1). 심장세포의 휴지기
2). 탈분극과 재분극
3). 심전도와 심장의 전기전달.

3. 심장의 신경지배
(1). 자율신경계
1). 교감신경,
2). 부교감신경
(2). 조절중추와 심장반사

본문내용

1.심장의 구성과 크기
심장은 근육으로 구성되어 있고, 위쪽에는 좌심방과 우심방이 있고 얇은 근육층 벽이며, 아래쪽의 좌심실과 우심실은 두꺼운 근육층 벽으로 되어있다. 심장의 무게는 약 250-300g 이며 심박동은 70-100회/분으로 100000회/일 박동한다.

2. 심장의 기능
전신에서 환원된 혈액을 정맥계로부터 모아서 폐로 보내며(노폐물제거), 신선한 혈액을 펌프질하여 신체조직으로 운반(산소와 영양 전달)한다.

3. 심장의 위치
심장은 양쪽 폐 사이의 종격동에 위치하고 있으며 2/3가 왼쪽으로 치우쳐 있고 횡격막 위에 위치한다. 심첨은 좌측 제 5늑간 부위와 중앙 쇄골선이 만나는 곳으로, 좌심실은 심심의 아래쪽 뒷부분을 형성하면서 심첨을 이루고 있고, 우심실은 심실의 앞부분 대부분을 형성한다. 심저는 심장 상단의 넓은 부위로 제3늑간 부위에 위치하여 상대정맥 및 하대정맥이 유입과 대동맥과 폐동맥이 시작되는 부위이다.

4. 심장의 판막
심장은 우심방과 좌심방, 우심실과 좌심실로 구성되어 4개의 판막을 가지고 있다. 삼첨판은 우심방과 우심실사이에는 얇은 판막이고, 승모판은 좌심방과 좌심실사이의 얇은 판막이다. 대동맥판은 전신으로 피를 보내는 좌심실에서 대동맥으로 연결되어 있는 판막이고, 폐동맥판은 우심실에서 폐동맥으로 연결되어 있는 판막이다. 판막은 혈액이 한 방향으로 흐르도록 심장의 압력변화에 반응하여 열리고 닫히므로 혈액이 지속적으로 심장에서 나와 순환하게 된다.

5. 심낭과 심장벽
심낭은 바깥부분의 섬유성 심낭과 안쪽의 장막성 심낭으로 구성되어 있다. 섬유성 심낭은 폐를 싸고 있는 늑막과 직접 맞닿아 있으며, 장막성 심낭은 심장 표면을 단단하게 감싸고 있는 장측심낭과 심장의 기저부에서 벽측심낭으로 연결되며, 이 벽측심낭의 바깥면은 치밀결합조직에 의해 강화되며, 이 조직이 섬유성 심낭이다.
심낭강에는 정상적으로 25-35ml의 심낭액이 있어 윤활유 역할을 하면서 심낭 안에서의 심장의 활동을 원활하게 해준다.

참고자료

· 남기병(2013) 부정맥의 약물요법. J Korean med assoc.
· 노태호(2016) 탁터노의 알기쉬운 부정맥, 도서출판 우노
· 대한심장학회 부정맥 연구회(2012). 부정맥, 군자출판사
· 박정숙, 고은 고자경, 권경남,김은심,김은희,김정아,서연옥,조명옥 외(2013) 성인간호학1.(7th, 엘스비어코리아)
· 신경림,김옥수,김귀분,김남초,김영경(2012) 성인간호학 상: 현문사.