신생아CASE(쌍생아, 미숙아)_간호과정2개(비효과적 체온조절, 비효율적 모유수유)+간호문제8개

소개

상태가 Normal한 신생아로 쌍생아, 미숙아입니다.
중증도가 높지 않은 것을 참고해주세요.

간호문제 8개가 자세히 기술되어있으며
간호과정 2가지 꼼꼼하게 적어서 칭찬받았고 A+받았습니다.

목차

1. 서론

2. 본론
1) 질병에 대한 기술
2) 대상자 사정
3)대상자 간호문제
4)대상자 간호과정
5)퇴원시 부모교육

3. 결론 및 제언

4. 참고문헌

본문내용

대상자 사례
11월 9일 오전 10시 24분 Twin c/s로 출생한 김** 아가는 portable incubator를 이용하여 NR로 내원하였다. 김** 아가는 남아로 재태기간은 35주 5일, 체중은 2050gm로 조산아이며, 저체중 출생아이다. 신장은 46cm, 두위는 30cm, 흉위는 27.5cm이다. 출생 시 1분, 5분 아프가 점수가 모두 10점이며, Moro reflex, Grasp reflex, Sucking reflex, Rooting reflex는 정상을 보였다. partial bath 후, 신체사정을 하여 그 결과, head redness, 등 피부의 일부 벗겨짐, 내반족을 보였으며, Vit.k와 B형 간염백신을 양쪽 대퇴에 근육주사 하였다. 정확한 신생아 관리를 위해 양쪽 발목에 환자 발찌를 착용하였다. 또한 신생아 눈 감염 예방을 위해 멸균 생리수로 적신 거즈로 닦아주고 tetramycin을 점안하였고, 알코올로 core care를 하였다. V/S를 1시간 마다 측정하고 Saturation Monitoring을 8시간 동안 적용하여 Closed observation 하였고, 99~100%를 보였다. 김** 아가는 11월 9일 NR 도착 시에는 36.5℃였으나 ICS 40%를 적용하는데도 이후 점점 하락하는 양상을 보였으며, 11월 10일에 ICS 30%와 모자를 적용하는데도 불구하고 BT 36.1℃의 저체온을 보였다. 수건을 추가로 덮어주고 나서야 36.5℃를 유지하였다. 반면에 11월 11은 BT 37.1℃를 보여 ICS를 제거하였는데, 1시간 후 36.0℃로 하락하여 다시 적용하는 등 체온조절의 불안정함을 보였다. 11월 14일에는 ICS를 적용하지 않아도 적절한 체온을 유지하여, 서혜부 건조 시에만 ICS를 적용하였다.
다른 신생아에 비해 비교적 약한 sucking을 보였으며, 우는 모습이 적었다. 산모도 모유수유 시 잘 먹지 못하고 숨쉬기 힘들어하는 것 같다고 불안해하였다. 11월 11일 Day 때 2번의 regurgitation을 보이고, Night 때 체중 측정 결과 140g이 감소한 것을 확인하였다. 퇴원 전 50g이 회복되었다.

참고자료

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· 서울대학교병원 의학정보, “선천성 대사이상 질환”, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000690
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· 두산백과, “쌍생아[twins,雙生兒]”, http://www.doopedia.co.kr/doopedia/master/master.do?_method=view&MAS_IDX=101013000710659
· 약학정보원, www.health.kr
· 김미예 외 4명, 『신생아간호학』, 수문사, 2014
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· 여성건강간호교과연구회 편집부, 『여성건강간호학2 6판』, 수문사, 2016
· 김조자 외 4명, 『간호과정(비판적 사고를 적용한)』, 수문사, 2014