간호관리 실습 간호요구량 사정 사례

목차

1.환자분류도구에 의한 입원환자분류 및 인력산정
1) 간호요구량 산정

본문내용

의학적 진단명 :　Hypoglicemia
V/S : BP : 108/54mmHg PR : 60회/min RR : 20회/min BT : 37도

과거력 및 약물력
① (오래전) DM - 보그메트, 란투스
② (오래전) HTN – 네오프릴정, 노바스크
③ (오래전) arrhythmia – 테프라정, 다이크로짇정
④ 2005년 대장암 – OP 후 1달간 방사선 입원치료

입원 동기
DM 약 Po로 복용하다 2018년 8월 2일부터 인슐린 변경하신 분으로 금일 집에서 Hypoglicemia로 의식 잃고 쓰러져 있는 것을 배우자가 발견하여 119타고 ER 통해 내원함. (119 발견 당시 glucose 34mg/dL 로 hypoglicemia)

피부상태
1년 전부터 피부염으로 인한 피부손상 (발적, 까짐, 출혈 등)

낙상 위험성
근육쇠약감, 기동성 장애 - 지속성 낙상 고위험군

주요 간호계획
① Bed rest ② BST 측정 ③ Mental check, ④ 약물 투여
⑤ 낙상예방 간호 ⑥ 피부상태 관찰

참고자료

· 없음