통합간호학/응급실/실습/요로결석에 대한 케이스 스터디 자료입니다

소개

응급실에 많은 요로결석에 대한 케이스입니다.
간호진단 3개에 간호과정1개입니다!

응급실에 가장 많은 질환 중 하나입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 입원동기
2. 간호정보조사지
3. 진단검사
4. 투약

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 결론

본문내용

1. 입원동기
상기 환자 10/6 토요일 새벽부터 Lt. flank pain있어 본원 ER 내원해 Lt. UVJ stone c hydronephrosis 진단받은 분으로 통원치료 원해 퇴원한 분. 퇴원 후에 통증 더 심해지고 radiating양상 심화되고 nausea 발생하여 입원치료 생각하며 다시 ER로 내원함.

<중 략>

2) 건강 정보
(1) 병력
- 가족력 : ■무 □유
- 과거력 : DM (1년 전 진단받고 L/C PO 복용 중)
고지혈증, 통풍 (4년 전 진단받고 L/C PO 복용 중)
- 입원∙수술력 : L/C (2013) 허리디스크
- 알레르기 : ■무 □유

(2) 신체적 상태
- 호흡기 장애 : ■ 무 □ 호흡곤란 □ 청색증 □ 가래
□ 기침 □ 객혈 □ 이상호흡음

- 순환기 장애 : ■ 무 □ 심계항진 □ 흉통 □청색증
□ 부정맥 □ 호흡곤란 □ 식은땀
(부종) : ■ 무 □유

- 소화기 장애 : □ 무 □ 소화장애 □ 복부팽만 □ 복통
■ 오심 □ 구토 □ 장음소실

- 신경계 장애 : ■ 무 □유
(시력장애) : □ 무 ■ 안경 □ 콘택트렌즈 □ 의안 □ 기타
(청력장애) : ■ 무 □ 청력저하 □ 이명 □ 청각시설 □ 보청기 □ 기타

- 통증 : □무 ■ 유 (부위: Lt. flank)
(Numeric Rating Scale 10점 中 6점 - 양상 : 쑤시는 느낌)

- 피부 상태 : ■ 정상 □ 두드러기 □ 황달 □ 양감 □ 발진
□ 물집 □ 욕창 □ 반점 □ 발한

참고자료

· 없음