기본간호학실습 암병동 케이스 스터디 (간호진단 2개, 중재 포함)

목차

1. 문헌 고찰
1) 설암의 정의
2) 종류
3) 원인
4) 증상
5) 진단
6) 치료

2. 사정
1) 일반적인 정보
2) 입원과 관련된 정보
3) 신체 사정 -8시간 간격
4) LAB -이상수치만 작성
5) 간호사정
6) 약물

3. 간호
1) 간호진단
2) 간호계획 및 수행, 평가

4. 첫 실습 후 느낀점

5. 참고 문헌

본문내용

-설암의 정의
혀에 생기는 악성종양, 전체 두경부암의 약 10~15%를 차지한다. 혀의 해부학적 특성에 의한 조직침투의 용이성과 조기 임파절 전이에 의해 예후가 불량하다. 설암은 33.1%로 구강암 중 가장 많은 발생 빈도를 나타낸다. 남성에게서 호발하며, 40~60대에 많이 발생한다. 설암의 50% 정도가 혀의 중간 1/3 부위의 측면에 발생한다.

-종류
설암은 95% 이상 편평세포 암이다. 드물게 우상암, 소타액선 기원의 종양도 발생한다.

-원인
음주, 흡연, 씹는 담배가 가장 큰 원인이다. 그 외에도 불량한 구강위생, 의치나 치아가 반복적으로 혀에 상처를 주는 경우, 기타 비타민 결핍 등이 발암 원인이다. 흡연 기간이 길고 흡연량이 많을수록, 과도한 음주를 할 경우, 햇빛에 과다하게 노출되는 경우에 설암의 발생 위험도가 높아지는 것으로 보고된다. 구강암은 후두(발성기관), 식도, 폐 등에 전이될 가능성이 높다.

-증상
가장 흔한 증상 : 호전되지 않는 구강통증
2번째로 흔한, 중요한 증상 : 호전되진 않는 구강 내 궤양
지속적인 인후통, 이유 없는 체중감소, 목에 지속적으로 뭔가가 걸린 듯한 느낌, 턱의 부종 등이 있다.

-진단
일차적 검사 : 구강에 발생한 혹, 궤양을 조직검사하여 암을 확인한다.
구강암의 침범범위 확인 : 입안, 목-CT, MRI 검사 / 구강, 목 이외-PET 검사 / 뼈 주사 검사(bone scan)

-치료
구강암을 진단한 후에는 진행 정도에 따라 병기를 부여한다. 0기나 1기 종양은 표면에 국한되어 있는 경우이며, 3기나 4기는 주변조직에 깊게 파급되어 있는 경우이다. 치료로는 크게 수술, 방사선, 항암이 있다.

① 수술적 치료 : 종양과 종양이 침범한 주변조직을 함께 제거한다. 보통 구강을 통해 직접 종양을 제거하나, 경부나 턱을 통해 제거하는 경우도 있다. 암세포가 경부 임파선까지 퍼진 경우가 많기 때문에 경부곽청술을 시행하여임파선과 암세포를 함께 제거한다.

참고자료

· 서울 아산병원 질병 정보, 건강정보
· 약학정보원
· 아산병원 질병, 의학 정보
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 NANDA