Secondary Osteoarthritis(이차성 골관절염, 이차성 퇴행성 골절염, 속발성 관절염) 케이스 스터디

소개

골관절염 케이스 스터디입니다. 교수님께 칭찬 받았고 실습했던 병동에서 사용하는 환자 교육 자료를 직접 사용해서 케이스를 구성했습니다.
낙상위험성, 변비, 우선순위 순서, 간호과정 2개
문헌고찰부터 결론 및 제언까지 되어있습니다.
날짜별로 간호 중재 수행한 내용 기록되어 있습니다.
과학적 이론 포함되어 있고 총 5개 간호진단 내렸고 그중 우선순위 2개 중재했습니다.
A+자료 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 대상자의 건강상태 사정 기록지

Ⅱ. 간호과정
1. 간호문제 목록 작성
2. 간호진단
1) 과학적 근거
2) 합리적 근거(객, 주관적 근거)
3. 간호계획
1) 진단적지시
2) 치료적지시
3) 교육적지지
4. 간호수행
5. 평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

○ Secondary Osteoarthritis(이차성 골관절염, 이차성 퇴행성 골절염, 속발성 관절염)
1) 정의
: 퇴행성 관절염은 관절염 중 가장 흔하게 발생하며 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 주로 체중부하관절에 발생하며 노화와 밀접한 관련이 있는 질병이다. 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다. 특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 또는 특발성 관절염과 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되어 발생하는 이차성 또는 속발성 관절염으로 분류한다.
2) 병태생리
: 무릎관절이나 고관절 같이 체중부하를 많이 하는 관절(손가락 근위지관절, 손목, 팔꿈치, 발목, 척추 및 골반 관절)의 가장자리에 골 형성과 더불어 관절 연골 표면에 발생하는데 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉증식됨에 따라 관절 간격이 좁아져 점점 눌리는 양상을 보인다. 질병 초기의 연골은 수분이 더 많고 뮤코다당은 더 적게 농축되어 있어 압박에 저항할 수 있다. 국소적으로는 새로운 콜라겐 합성이 감소하고 기존의 콜라겐 파괴는 증가한다. 이러한 변화는 효소 방출을 자극하는 사이토카인을 방출하여 관절구조를 변화시키는 것으로 보인다. 이것으로 연골조직이 더 심하게 손상되고 새로운 콜라겐과 프로티오글리칸의 생산으로 손상을 회복하는 세포의 능력이 감소된다. 염증이 관절에 침범하면 밝고 투명한 정산 연골이 불투명해지고 노랗게 된다. 시간이 지나면서 연골이 갈라지고 깊은 골이 생기고 침식되어 연골이 완전히 벗겨지면 연골 밑의 뼈가 완전히 노출되는데 이곳에 신생골이 형성되면서 골질의 증식과 비후가 일어난다. 결국 아탈구와 관절기형이 생겨 부종, 통증, 근경련, 염증이 생긴다.

참고자료

· 성인간호학 하 수문사 제 6판 대표저자 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은, 서순림, 안경주, 유양숙, 은 영, 361-362, 368-374
· 병동 환자교육자료 – 고관절 전치환술 대상자 간호, 합병증 중 변비 간호, 낙상예방교육
· https://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000196 - 서울대학교 병원
· http://www.koa.or.kr/info/index_1_6.php - 대한정형외과학회* http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31900 서울아산병원
· https://www.druginfo.co.kr/ - 드러그 인포
· http://www.koa.or.kr/info/index_1_11.php